抽動(dòng)癥都有哪些并發(fā)癥

2017-05-30 來(lái)源：青海失眠抑郁診療中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抽動(dòng)癥患者可以伴有癲癇發(fā)作，二者之間的關(guān)系尚不明確，有專(zhuān)家認為二者可能有共同的神經(jīng)生理解剖基礎。抽動(dòng)癥患兒不自主的抽動(dòng)，主要在清醒時(shí)發(fā)生，而常在睡眠中常消失。

　　1.抽動(dòng)癥伴撥毛癖

　　撥毛癖(trichotillomania)被歸為沖動(dòng)障礙之列是指不能克制地撥除自己毛發(fā)行為，導致毛發(fā)明顯脫失，抽動(dòng)癥病人偶有撥毛癖，有專(zhuān)家認為，撥毛癖與抽動(dòng)癥可能是一種疾病，撥毛是抽動(dòng)癥的一個(gè)特殊表現。

　　2.抽動(dòng)癥伴癲癇

　　抽動(dòng)癥患者可以伴有癲癇發(fā)作，二者之間的關(guān)系尚不明確，有專(zhuān)家認為二者可能有共同的神經(jīng)生理解剖基礎。抽動(dòng)癥患兒不自主的抽動(dòng)，主要在清醒時(shí)發(fā)生，而常在睡眠中常消失，若患兒在睡眠中有肢體或面部小抽搐甚至全身性抽搐，應作常規腦電圖檢查。如描記出與臨床發(fā)作同步的痛性放電，可確定診斷，治療抽動(dòng)癥的同時(shí)，應再給以抗癲癇藥物。

　　3.抽動(dòng)癥伴隨精神分裂癥

　　在研究中發(fā)現抽動(dòng)癥的病程中出現精神異常(如被洞察感、被害妄想及關(guān)系妄想)和形體障礙等，表明抽動(dòng)癥患者伴有精神分裂癥(schizophrenia)。其發(fā)病機制尚不明確，精神分裂癥及其思維障礙的基礎可能與多巴胺功能亢進(jìn)有關(guān)。

　　4.抽動(dòng)癥伴偏頭痛

　　中醫專(zhuān)家組在研究中發(fā)現兒童期偏頭痛在抽動(dòng)-穢語(yǔ)組發(fā)生率占26.6%，明顯高于一般兒童偏頭痛的發(fā)生率(4%~7.4%)。認為伴偏頭痛的抽動(dòng)癥可能代表此病的一個(gè)亞型。

　　主要發(fā)病原因是與5-羥色胺代謝功能障礙有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂為基礎，與偏頭痛的發(fā)生機理基本相同。所以抽動(dòng)癥和偏頭痛同時(shí)出現在某些兒童身上，可能基于兩者有相似的代謝異常。在臨床中見(jiàn)到的抽動(dòng)癥患兒有偏頭痛時(shí)，要想到是其伴隨癥狀。

　　5.抽動(dòng)癥伴有腹痛

　　抽動(dòng)癥的特點(diǎn)是多組肌群不自主抽動(dòng)，軀干部肌肉包括胸部及腹部肌肉等，由于肌群的不停收縮、放松頻繁運動(dòng)，用意識難以控制，時(shí)肌群已疲勞也不停止抽動(dòng)，產(chǎn)生大量乳酸，不能及時(shí)消散、分解，刺激肌內神經(jīng)而感到酸痛。

　　同樣原理，肌群抽動(dòng)也可引起相應的肌群酸痛，如胸痛、頸痛、上下肢痛等。輕癥不用特殊處理，重者可讓患兒平臥，深吸氣放松，家長(cháng)或醫生輕輕按摩痛處即可。

　　6.抽動(dòng)癥合并多動(dòng)癥

　　據臨床資料來(lái)看，抽動(dòng)癥合并兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率為25%～50%。主要表現為注意力不集中，多動(dòng)，沖動(dòng)行為，多動(dòng)癥癥狀通常出現在抽動(dòng)之前，約早2-3年，并且是重度抽動(dòng)患兒常見(jiàn)癥狀。

　　7.抽動(dòng)癥伴有睡眠障礙

　　動(dòng)癥患兒睡眠障礙的發(fā)生率占12%～44%，睡眠障礙包括入睡困難，睡眠不安、多夢(mèng)、夢(mèng)語(yǔ)、夜驚、夢(mèng)魘、夢(mèng)游、遺尿和磨牙及快速眼動(dòng)相睡眠時(shí)間減少。睡眠障礙多發(fā)生在抽動(dòng)癥伴多動(dòng)癥行為的男孩子，年齡較小者多見(jiàn)，有隨著(zhù)年齡增長(cháng)而消失的傾向。

　　兒童抽動(dòng)癥患者不及時(shí)治療，可能一直影響到他的成人時(shí)期。