一、訓練的步驟:
(一)了解起點(diǎn)行為:
先簡(jiǎn)單測試兒童語(yǔ)言發(fā)展的程度,如使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》[4]。簡(jiǎn)易的聽(tīng)指令能力和大肌肉動(dòng)作的模仿能力,幾乎是一切學(xué)習的基礎,因為透過(guò)這些模仿學(xué)習可以促進(jìn)兒童對外界的認知發(fā)展,有助于日后的語(yǔ)言訓練。如果孩子已有說(shuō)單字的能力時(shí),訓練的重點(diǎn)則可放在說(shuō)短句、表達需求上。
(二)擬定學(xué)習目標:
了解兒童的起點(diǎn)行為與分析現有能力后,要具體地列出他該增進(jìn)的行為和該減少的行為,并讓家長(cháng)了解,配合共同教導。
(三)實(shí)用的原則:
自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷,不懂的舉一反三,要盡量通過(guò)實(shí)物幫著(zhù)他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導自閉兒語(yǔ)言訓練時(shí)要以生活用語(yǔ)為優(yōu)先。
(四)循序漸進(jìn)的原則:
兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展,自閉癥兒童的語(yǔ)言能力也不例外。例如一個(gè)孩子還不會(huì )說(shuō)話(huà),媽媽卻拿著(zhù)果汁要他說(shuō)出“喝”才給他,結果弄得孩子大發(fā)脾氣,媽媽沮喪不已。如果這個(gè)媽媽能了解孩子的學(xué)習重點(diǎn)在于基本學(xué)習能力的培養而不是仿說(shuō),她就不會(huì )緣木求魚(yú)地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析,依兒童的個(gè)別差異,循序漸進(jìn)的教。
(五)避免一成不變的學(xué)習過(guò)程:
自閉癥兒童本來(lái)就有固定行為的特性,故在教導時(shí)應盡量多變化,不分時(shí)地給予機會(huì )教育。否則會(huì )造成他只在特定地方才知道某個(gè)東西,離開(kāi)該處就不知道了。例如在教孩子認識水時(shí),要讓他了解在瓶子中的是水,水龍頭流出來(lái)的也是水,水溝中的水也是水。
(六)運用行為改變技術(shù)的原理:
找出孩子的增強物(零食、飲料等),只要他達到該階段的目標即予以增強。[5]
二、不同程度自閉癥的教育要點(diǎn):
程度一
無(wú)語(yǔ)言(模仿、理解、表達)
無(wú)溝通意圖引起溝通動(dòng)機、模仿能力
用哭鬧溝通加強理解能力、模仿能力尋求口語(yǔ)外的溝通方式
用手勢溝通加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情
不會(huì )說(shuō)話(huà)檢查發(fā)聲器官,加強發(fā)聲、發(fā)語(yǔ)前的準備工作
其它布置溝通情境、兒歌教唱、動(dòng)作訓練、感覺(jué)統合治療音樂(lè )藝術(shù)治療
程度二
單字、短句、仿說(shuō)(加長(cháng)句子、字義、構辭)
立即仿說(shuō)1全句仿說(shuō)2半句或句尾仿說(shuō)示范正確的說(shuō)法
延宕仿說(shuō)了解代表意義、示范正確說(shuō)法
單字、短句字詞的增加、詞性的變化(名詞、動(dòng)詞、形容詞)、詞組、句子,多說(shuō)話(huà),制造說(shuō)話(huà)的情境
構音、音調、音量不正確同語(yǔ)障兒童的指導要點(diǎn)
其它玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排
程度三
句法、文法問(wèn)題(文法、章法及語(yǔ)用)
代名詞反轉玩扮演游戲或布偶戲
語(yǔ)意怪異破除僵化、固執化,加強語(yǔ)意理解能力
文法不當隨時(shí)糾正語(yǔ)法、簡(jiǎn)單介紹文法規則
不會(huì )談話(huà)多聽(tīng)多說(shuō)多演練
說(shuō)話(huà)不帶感情隨機指導、眼看說(shuō)話(huà)者時(shí)才和他說(shuō)話(huà)
不懂隱喻式語(yǔ)言隨機指導
其它安排會(huì )談情境、練習作文
三、自閉癥兒童的語(yǔ)言訓練方法
(一)對于完全無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童可以用:
1、壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發(fā)聲。
2、搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發(fā)出“咯咯”的笑聲,并同時(shí)說(shuō)“好癢”。
3、訓練言語(yǔ)機轉(Speechmechanismdisorders):上下唇內斂動(dòng)作,抿嘴的動(dòng)作,親吻的動(dòng)作。另外,借助吸管訓練兒童的嘴唇動(dòng)作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同時(shí),還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹紙,用吸管吹乒乓球等。姚xx是一個(gè)無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童,年齡:6歲。有說(shuō)的愿望,發(fā)音器官正常,無(wú)任何器質(zhì)性問(wèn)題。對他進(jìn)行言語(yǔ)機轉測試,發(fā)現其言語(yǔ)機轉方面存在較大問(wèn)題。于是,針對他的具體情況,用上述的3種方法對其進(jìn)行語(yǔ)言訓練。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的訓練,該生能說(shuō)簡(jiǎn)單的字、詞,現在能說(shuō)一些電報句,偶爾會(huì )有一些簡(jiǎn)單句子。