是什么導致了痛苦？

　　心理學(xué)家將引起壓力感的外界壓力，或是鑒于他對我們產(chǎn)生的內在影響進(jìn)行了區分，應激源是導致內部壓力反應的外部事件，內部反應包括心理反應和情緒反應，用術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)就是痛苦。

　　核心概念，創(chuàng )傷性事件長(cháng)期的生活狀況中大生活變化，甚至一些微不足道的煩心事都會(huì )引起應激反應。

　　壓力是一種情緒反應，因此解釋或認知評估對我們所產(chǎn)感到的壓力程度具有重要的作用。

　　創(chuàng )傷性應激源

　　災難性的事件，比如自然災害和恐怖襲擊，都可以被稱(chēng)為創(chuàng )傷性應激源，也就是會(huì )威脅到你自己和其他人的生命安全，會(huì )喚起恐懼擔憂(yōu)或無(wú)助感的情境。在比較個(gè)人化的層面上，忽然發(fā)生重大的生活變化，比如失去所愛(ài)的人同樣也會(huì )構成創(chuàng )傷。

　　災難

　　自然災害以及諸如恐怖襲擊戰爭等人為的悲劇，構成了一類(lèi)創(chuàng )傷性應激源，也就是災難性事件，這些突然而強烈的災難，不可避免地伴隨著(zhù)極度的壓力以及親人的喪失。另外后果遲續的時(shí)間會(huì )比最初的事件更長(cháng)。對災難幸存者的研究，讓我們對個(gè)體應對災難的方式有所了解，值得注意的是，這里研究很難實(shí)施，顯然，倫理道德方面的考慮是心理學(xué)家不可能制造哪怕很小的創(chuàng )傷性事件，以研究他們對志愿者的影響。

　　1自然條件下的災難實(shí)驗室

　　調查揭示出一個(gè)清晰的模式，在大地震發(fā)生大約一個(gè)月后，這些被調查者的生活依然緊緊圍繞著(zhù)這場(chǎng)災難，在這之后，他們不再談?wù)摰卣穑辉贋榇诵纳癫粚帲渌c壓力有關(guān)的癥狀開(kāi)始增多，比如睡眠障礙人際關(guān)系問(wèn)題和做噩夢(mèng)，但一年之后，有20%的被調查者依然感到很痛苦。

　　恐怖主義的定義是人類(lèi)的惡意造成的一種災難，其目的是通過(guò)制造恐懼和危險來(lái)破壞社會(huì )。像自然災害的幸存者一樣，恐怖襲擊幸存者嚴重的程度癥狀在幾個(gè)月后會(huì )逐漸消退。然而，恐怖襲擊幸存者的不同之處在于，他們對威脅的感知方式發(fā)生了長(cháng)期的改變，在襲擊發(fā)生的一年或更多年后，50%-70%的市民依然會(huì )擔心自己及家人的安全。

　　2對受害者的心理反應

　　這套理論把心理反應分成了若干階段，受害者感到震驚，產(chǎn)生強烈的情緒，努力重新組件他們的生活。專(zhuān)家指出，受害者通常會(huì )經(jīng)歷五個(gè)階段。

　　①事件剛剛發(fā)生后，使受害者精神上麻木，其中包括震驚和迷惑。

　　②在自動(dòng)反應階段，受害者對自己的經(jīng)歷沒(méi)有什么意思，日后也無(wú)法回憶起發(fā)生的事件的細節。

　　③在共同努力階段，人們聚集資源并且進(jìn)行合作，對自己的成就感到驕傲。但同樣也感到疲憊，意識到他們正在耗盡寶貴的經(jīng)歷。

　　④接下來(lái)，幸存者會(huì )感到失望，精疲力竭，他們領(lǐng)會(huì )并感受到了悲劇的影響。

　　⑤最后是恢復階段，受害者適應了災難造成的改變。

　　3媒體中的創(chuàng )傷

　　研究清楚地顯示，重現和再次體驗災難本身會(huì )造成壓力，當一個(gè)人傾聽(tīng)其他人對創(chuàng )傷的敘述，并深深陷入這些敘述中時(shí)，便會(huì )遭受替代性創(chuàng )傷。

　　無(wú)論是飛機撞擊、遙遠國度發(fā)生的暴亂還是自然災害，最重要的是暴露的數量，舒斯特及其同事發(fā)現，越是長(cháng)時(shí)間的觀(guān)看有關(guān)911襲擊的電視新聞，人們越有可能出現壓力癥狀。大量反復觀(guān)看媒體新聞的人，包括那些與在那兒發(fā)生災害很遠生活很安全的人，都會(huì )成為受害者，體會(huì )到巨大的壓力。

　　4在應對災難上的文化差異

　　資深記者對日本人在應對混亂時(shí)所表現出的得體禮貌和井然有序感到吃驚，高速公路的毀壞造成了十小時(shí)的交通擁堵，然而卻沒(méi)有一個(gè)人按汽車(chē)喇叭。

　　日本方面，的專(zhuān)家認為，這些行為源于具有安撫作用的日本宗教儀式中的精神力量，大多數日本人是佛教徒或者信奉古老的神道教，這些信仰體系的基礎是通過(guò)練習同情和接納死亡為生命的最后一個(gè)部分，來(lái)減輕身體與心理的痛苦。

　　5個(gè)人損失

　　喪偶會(huì )造成最大的壓力，悲痛是對人際關(guān)系上是產(chǎn)生的情緒反應，這是一種復雜的情感，其中包括悲傷，憤怒無(wú)助，內疚和絕望，有些人對生活的核心假設受到了挑戰。我們被迫適應新的現實(shí)，結果是我們的同一性和未來(lái)規劃會(huì )被永久地改變。

　　心理學(xué)家將被動(dòng)看成是適應生活重大改變的正常而健康的過(guò)程，格式塔心理學(xué)派把不完整的自己看成是完整的，但是悲痛心理學(xué)家反對隔離，喪失之痛和相關(guān)的記憶推薦的整合方法。

　　因此，對悲痛最后一個(gè)階段，更準確的認識，應該是把它看成一個(gè)持續的整合過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，每一次喪失都會(huì )成為自我敘述的一部分，成為對各種有意義的事件的第一記憶的一部分，包括積極事件和消極事件。

　　諷刺的是，有時(shí)朋友提供的幫助或表達的同情會(huì )增加壓力。

　　6喪失造成的屈辱

　　愛(ài)人離開(kāi)人世，和愛(ài)人另尋新歡兩種悲劇都是你失去了愛(ài)人，但被拒絕不僅僅包含悲痛，還包含屈辱感和被遺棄感。結果顯示，被拒絕的被調查者比愛(ài)人去世的被調查者更容易患上抑郁癥，研究者認為，喪偶是一次純粹的喪失事件，并不代表悲痛一方潛在的失敗或缺點(diǎn)。相比較之下被愛(ài)人拋棄，常常會(huì )引起其他問(wèn)題比如屈辱，這通常被視為地位自尊和自我價(jià)值感的喪失。

　　針對性拒絕的定義是，個(gè)體遭受到他人有針對性地主動(dòng)地故意的社會(huì )拒絕結果顯示近期經(jīng)歷過(guò)針對性拒絕的人，會(huì )比經(jīng)歷其他壓力的人更快變得意蘊前者變得抑郁的速度是后者的三倍。無(wú)論針對性拒絕發(fā)生在工作中還是發(fā)生在個(gè)人的人際關(guān)系中，結果都差不多總之涉及屈辱和社會(huì )拒絕的應激源，比其他應激源更有可能導致抑郁，而且似乎會(huì )更快導致抑郁。

　　7被剝奪的悲痛

　　當其他人貶低你的方式的重要性或者并不同情你時(shí)，悲痛會(huì )造成巨大的壓力。死亡、離婚和創(chuàng )傷等是經(jīng)歷會(huì )得到正式的哀悼和慰問(wèn)，這些正式的哀悼和慰問(wèn)，承認了你的喪失。

　　被剝奪的悲痛是指因周?chē)渌藷o(wú)法理解的喪失而產(chǎn)生的情感。像能夠幫助你應對喪失和創(chuàng )傷的人吐露心聲，你要記住專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)師和心理治療師的作用，你可以依靠他們，他們會(huì )嚴肅對待你的悲痛。

　　創(chuàng )傷后應激

　　經(jīng)歷過(guò)嚴重折磨，比如被強奸、毆打、拷問(wèn)或參與戰爭的人，可能會(huì )出現延遲的應激癥狀。這些癥狀可以在床上發(fā)生的幾個(gè)月后甚至一年后出現，而這些嚴重的反應可能會(huì )持續一生。患有創(chuàng )傷后，應激障礙的個(gè)體會(huì )反復感受到。伴隨著(zhù)創(chuàng )傷的身體反應和心理反應在經(jīng)歷了創(chuàng )傷性事件后，女性比男性更容易出現創(chuàng )傷后應激障礙的癥狀。

　　創(chuàng )傷后應激障礙的癥狀是什么？

　　創(chuàng )傷后應激障礙患者通常會(huì )變得無(wú)法集中，注意力，混亂無(wú)序出現記憶障礙，他們可能會(huì )覺(jué)得情感麻木，與其他人疏遠，從積極實(shí)踐中獲得的樂(lè )趣較少，睡眠問(wèn)題，對幸存的內疚感和夸張的吃驚反應也是很常見(jiàn)的癥狀，被有被強奸經(jīng)歷的人可能會(huì )出現許多心理后果，比如感到被親近的人背叛了，對受到攻擊感到憤怒，害怕獨自呆著(zhù)。

　　創(chuàng )傷后應激障礙也會(huì )造成持久的生物學(xué)變化。當壓力強度極大，且持續了很長(cháng)時(shí)間時(shí)，大腦就會(huì )出現物質(zhì)改變。

　　戰爭中的創(chuàng )傷后應激障礙

　　越戰之后，大約30%的老兵出現了創(chuàng )傷后應激障礙的癥狀，公眾對這種障礙的關(guān)注開(kāi)始增加。

　　美國軍隊的醫生認識到，經(jīng)歷過(guò)爆炸的士兵常常會(huì )出現認知癥狀，比如記憶喪失集中注意力的能力下降，反應速度變慢，做數學(xué)題變得困難等，雖然研究者還不太確定爆炸如何影響了大腦，但他們達成的共識是爆炸的力量損害了大腦的功能。