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心理科普——幻覺(jué)

2017-03-17 來(lái)源:保定市世紀陽(yáng)光心理咨詢(xún)公司  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:幻視也較常見(jiàn)。內容可豐富多樣,形象可清晰、鮮明和具體,但有時(shí)也比較模糊。幻視中所出現的形象可以從單調的光色到人物、景色、場(chǎng)面等。景象有時(shí)比實(shí)物大(視物顯大性幻視),有時(shí)則又比實(shí)物小(視物顯小性幻視)。

  幻覺(jué)是一種嚴重的知覺(jué)障礙,也是精神病的常見(jiàn)癥狀。正常人有時(shí)可偶爾出現幻覺(jué),如疲勞狀態(tài),入睡前或睡醒后,但時(shí)間短暫。如反復出現或持續很久,則是病理現象。

  幻覺(jué)是指外界不存在某種事物而病人感知到這種事物,也就是客觀(guān)環(huán)境中沒(méi)有相應的現實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官而出現的知覺(jué)體驗。

  分類(lèi)與表現

  1、聽(tīng)幻覺(jué)

  臨床是最常見(jiàn),幻聽(tīng)內容是多種多樣的,聽(tīng)到各種不同種類(lèi)和不同性質(zhì)的聲音。如講話(huà)聲、歌唱聲無(wú)線(xiàn)電廣播聲。

  最多見(jiàn)的是言語(yǔ)性幻聽(tīng),聲音常比較清晰,能清楚地辨別是男是女,熟識的或陌生的以及明確的指出聲音所在地點(diǎn)。說(shuō)話(huà)的方式也不一致,有的是個(gè)別人的聲音,有個(gè)幾個(gè)人或一群人議論他。

  一般多為直接對病人講話(huà),有時(shí)是聽(tīng)到一些人在議論和評論病人的缺點(diǎn)和問(wèn)題,談話(huà)內容以斥責、諷刺、嘲笑、甚至威脅、辱罵或命令性質(zhì)的較多見(jiàn)。因而常常引起患者極度煩惱、憤怒和不安。甚至產(chǎn)生興奮、激動(dòng)或自傷傷人。有時(shí)病人聽(tīng)到為他辯護,表示同情、贊揚的話(huà),可以獨自微笑或洋洋得意。有時(shí)幻聽(tīng)命令他做某種事時(shí),如拒絕服藥、進(jìn)食、毆打別人,讓他自殺或損傷自己身體的某一部分,這些命令往往患者遵照執行,因而產(chǎn)生危害個(gè)人及社會(huì )的行動(dòng),故應特別注意。

  2、視幻覺(jué)

  幻視也較常見(jiàn)。內容可豐富多樣,形象可清晰、鮮明和具體,但有時(shí)也比較模糊。幻視中所出現的形象可以從單調的光色到人物、景色、場(chǎng)面等。景象有時(shí)比實(shí)物大(視物顯大性幻視),有時(shí)則又比實(shí)物小(視物顯小性幻視)。

  按幻象是否活動(dòng)或內容是否改變,可分為所謂的“穩定性幻覺(jué)”和“舞臺樣幻覺(jué)”兩類(lèi),前者形象不活動(dòng),后者則象舞臺和電影形象那樣活動(dòng)而多變。

  3、嗅幻覺(jué)

  多見(jiàn)的是一些使患者不愉快的難聞氣味,如腐爛食品、燒焦物品、化學(xué)藥品的氣味。幻嗅往往與其它的幻覺(jué)和妄想結合在一起,患者可表現為掩鼻動(dòng)作或拒食。

  4、味幻覺(jué)

  患者嘗到食物中有某種特殊的或奇怪地味道,因而拒食,也常與其它幻覺(jué)和妄想結合在一起而出現。

  5、觸幻覺(jué)

  可以表現為觸摸感、蟲(chóng)爬感、針刺感、觸電感,也可有性接觸感。前者可見(jiàn)于某些周?chē)窠?jīng)炎,某些物質(zhì)中毒(例如可卡因)、精神分裂癥等;后者(性幻覺(jué))則主要見(jiàn)于精神分裂癥、癔癥。

  6、內臟性幻覺(jué)

  是固定于某個(gè)內臟或軀體的異常感覺(jué)。如感到某一內臟在扭轉、斷裂、穿孔或感到昆蟲(chóng)在器官內爬行等等。這類(lèi)幻覺(jué)常與疑病妄想、虛無(wú)妄想結合在一起。該癥狀多精神分裂癥、更年期精神病和抑郁癥

  7、運動(dòng)性幻覺(jué)

  這是關(guān)于本體感受器如肌肉、肌腱、關(guān)節等運動(dòng)位置的幻覺(jué)。如一位患者雖確知自己睡在床上,但有一種像在轎子里被抬著(zhù)走的顛簸的感覺(jué),有的患者雖沉默不語(yǔ),但本人卻感到自己的唇、舌在動(dòng),在講話(huà),此類(lèi)幻覺(jué)稱(chēng)之為“言語(yǔ)運動(dòng)性幻覺(jué)”。

  8、幻肢

  截肢或殘廢的患者感到自己有該肢體的存在,否認自己有任何殘缺,或無(wú)肢體殘缺的患者發(fā)現自己存在第三只手、第三條腿,稱(chēng)為幻肢癥。

  9、假性幻覺(jué)

  這類(lèi)幻覺(jué)的特征為:(1)幻覺(jué)形象存在于患者主觀(guān)空間之內(腦子里);(2)幻覺(jué)不通過(guò)患者的感官而獲得;(3)所感知的形象不夠鮮明生動(dòng)。

  例如,看到一個(gè)人的上半身或僅僅是人的頭部而沒(méi)有其它的軀體部分。盡管如此,患者并不感到奇怪,也不認為是不正常的。患者可以不用自己的眼睛就“看到”頭腦里有一個(gè)人像,可以不通過(guò)耳朵而“聽(tīng)”到腦子里有人說(shuō)話(huà)的聲音。另外,患者知道這種幻覺(jué)是不真實(shí)的。這里值得說(shuō)明的一點(diǎn)是,只要患者感到映象的來(lái)源有明確的空間定位,便不是假性幻覺(jué),不管空間定位在什么地方。

  10、機能性幻覺(jué)

  其臨床特征是幻覺(jué)(通常是幻聽(tīng))和現實(shí)刺激同時(shí)出現、共同存在而又共同消失,但二者并不融合在一起。例如:患者聽(tīng)到外界某個(gè)真實(shí)存在的聲音的同時(shí),又出現與此無(wú)關(guān)的言語(yǔ)性幻覺(jué),當現實(shí)刺激作用中止后,幻覺(jué)也隨之消失,引起機能性幻聽(tīng)的現實(shí)刺激的聲音,一般多是單調的聲音,如鐘聲、流水聲、刮風(fēng)聲、雨聲、以及腳步聲、鳥(niǎo)聲、車(chē)輪滾動(dòng)聲等。在聽(tīng)到這些聲音時(shí)所出現的言語(yǔ)性幻聽(tīng),其內容一般較單調并較固定。主要多見(jiàn)于精神分裂癥。

  11、反射性幻覺(jué)

  是某一些感覺(jué)領(lǐng)域的刺激引起另一感覺(jué)領(lǐng)域的幻覺(jué)。例如:聽(tīng)到別人擤鼻涕的聲音就感到胸痛,看到妻子鋤地時(shí),感到像鋤自己的皮膚一樣疼痛難忍,而將妻子痛打一頓。聽(tīng)到狗叫時(shí),感到小腿劇痛,像被狗咬了一口一樣。

  12、思維鳴響、思維回響、讀心癥

  患者想到什么,就聽(tīng)到(幻聽(tīng))說(shuō)話(huà)聲講出他所想的東西,也就是幻聽(tīng)的內容就是患者當時(shí)所想的事,這就是思維鳴響。例如:患者想喝水,即出現“喝水”!“喝水”!的聲音,想看書(shū)即出現“看書(shū)去”的聲音。思維回想是緊隨自己思想之后出現的聲音,且重復自己的思想內容。讀心癥是患者聽(tīng)到不屬于自己的聲音,讀出自己的思想內容,患者感到自己的思想被人知道了。

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