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精神科的“心機(jī)”女護(hù)士

2016-11-09 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:知道為什么精神科的護(hù)士要有心機(jī)嗎?

  我大一的時(shí)候,師姐給我的忠告是防火防盜防師兄,師姐們的眼光總是雪亮的。

  而我上班以后,輪科到精神科的第一天,我的護(hù)士長(zhǎng)就對(duì)我說(shuō),精神科要防病人藏藥吐藥,防自殺自傷,防沖動(dòng)傷人毀物外逃,事實(shí)證明護(hù)士長(zhǎng)也是智慧的。

  于是,在和精神病人“斗智斗勇”的過(guò)程中,我學(xué)會(huì)了見(jiàn)招拆招,變成了一個(gè)有“心機(jī)”的精神科女護(hù)士。

  防病人藏藥吐藥

  精神病人缺乏“自知力”,總是覺(jué)得自己沒(méi)有病而拒絕服藥,或者在我“一哄、二勸、三騙、四動(dòng)手”的招數(shù)下佯裝吃藥,這就需要我們有一雙“火眼金睛”。

  患者藏藥,有的藏在舌下,有的藏在兩頰的牙邊,有的夾在手指中間,有的甩進(jìn)衣袖,招數(shù)千奇百怪,聰明極了。有的甚至服下藥以后,偷偷地用手指從口里摳出來(lái)。

  我們首先是認(rèn)真看,然后跟他說(shuō)話(huà)聽(tīng)有沒(méi)有異常,實(shí)在不行,我就會(huì)笑著跟他說(shuō):“你表現(xiàn)得真好,幫忙一起看病人服藥吧”,不給他摳藥的時(shí)間和機(jī)會(huì)。

  防病人自殺自傷

  精神病人一旦有自殺自傷的言語(yǔ)和行為,就會(huì)很固執(zhí)地找機(jī)會(huì)來(lái)實(shí)施。所以每日做好病房的安全檢查,就顯得尤為重要。

  按規(guī)定,病區(qū)不允許出現(xiàn)玻璃瓶、易拉罐等危險(xiǎn)物品,但很多來(lái)探望的親屬顯然不夠配合,也不夠理解,所以,“偵探”是護(hù)士們必須扮演的角色。

  除此之外,病情觀察也是非常重要的,注意病人的情緒,加強(qiáng)巡視,詳細(xì)交接班,同時(shí)多關(guān)心患者。其實(shí)許多精神病人自殺自傷,是覺(jué)得活著太辛苦,認(rèn)為自殺自傷恰恰是追求更好地解脫。這種受精神癥狀控制驅(qū)使的意識(shí)和行為是無(wú)可奈何的,病人無(wú)法自我控制,只能一念執(zhí)著。所以有時(shí)候,我們正是拯救他們的最后一根稻草。

  防病人沖動(dòng)傷人毀物

  同樣也要做好安全檢查,及時(shí)巡視,班班交接,重視患者的情緒。必要時(shí),遵醫(yī)囑予以保護(hù)性約束。

  很多病人家屬不能理解,還認(rèn)為我們這樣子的做法像是監(jiān)獄里面綁犯人。其實(shí),他們的心情我們也能理解,但是保證病房的安全是我們的職責(zé)所在。精神病人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的沖動(dòng)傷人毀物言語(yǔ),我們予以保護(hù)性約束,是為了保護(hù)病人本身,也是為了保障其他病友的安全。

  防病人外逃

  平時(shí)多鼓勵(lì)精神病人參加集體活動(dòng),以轉(zhuǎn)移病人的出走意念。帶病人外出做檢查時(shí),密切注意病人的動(dòng)向,一定得在視野內(nèi),并經(jīng)常清點(diǎn)人數(shù)。對(duì)有出走企圖的病人,重點(diǎn)觀察,對(duì)于有強(qiáng)烈出走企圖的病人安置在精神科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。平時(shí)開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí),一定要注意周?chē)h(huán)境,防止病人隨時(shí)沖門(mén)外逃。

  精神科的護(hù)士,要眼觀四方,耳聽(tīng)八方,手勤腳勤,心中有數(shù)。我們所有的心機(jī),其實(shí)都是為了更好地守護(hù)患者的平安與健康,這恰恰是我們的一份真誠(chéng)與用心。

 

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