【權威】各類(lèi)精神病診斷標準之——躁狂發(fā)作

2016-08-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱(chēng)，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病性輕者社會(huì )功能無(wú)損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

　　[癥狀標準]

　　以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易激惹，至少需4項）：

　　1）、注意力不集中或隨境轉移；

　　2）、語(yǔ)量增多；

　　3）、思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；

　　4）、自我評價(jià)過(guò)高或夸大；

　　5）、精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動(dòng)；

　　6）、魯莽行為（如揮霍、不負責任，或不計后果的行為等）

　　7）、睡眠需要減少；

　　8）、性欲亢進(jìn)。

　　[嚴重標準]

　　嚴重損害社會(huì )功能，或給別人造成危險或不良后果。

　　[病程標準]

　　1）、符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續1周；

　　2）、可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿(mǎn)足躁狂發(fā)作標準至少1周。

　　[排除標準]

　　排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂。

　　[說(shuō)明]本躁狂發(fā)作標準僅適用于單次發(fā)作的診斷。

　　1、輕性躁狂癥(輕躁狂)

　　除了社會(huì )功能無(wú)損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合躁狂發(fā)作標準。

　　2、無(wú)精神病性癥狀的躁狂癥

　　除了在躁狂發(fā)作的癥狀標準中，增加“無(wú)幻覺(jué)、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀“之其，其余均符合該標準。

　　3、有精神病性癥狀的躁狂癥

　　除了在躁狂發(fā)作的癥狀標準中，增加“有幻覺(jué)、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標準。

　　4、復發(fā)性躁狂癥（其他躁狂發(fā)作）

　　[診斷標準]

　　1）、目前發(fā)作符合上述某一型躁狂標準，并在間隔至少2個(gè)月前。有過(guò)1次發(fā)作符合上述某一型躁狂標準；

　　2）、從未有抑郁障礙符合任何一型抑郁、雙相情感障礙，或環(huán)性情感障礙標準；

　　3）、排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的躁狂發(fā)作。

　　4.1、復發(fā)性躁狂癥，目前為輕躁狂

　　符合復發(fā)性躁狂的診斷標準，目前發(fā)作符合輕躁狂標準。

　　4.2、復發(fā)性躁狂癥目，目前為無(wú)精神病性癥狀的躁狂

　　符合復發(fā)性躁狂的診斷標準，目前發(fā)作符合無(wú)精神病性癥狀的躁狂標準。

　　4.3、復發(fā)性躁狂癥，目前為有精神病性癥狀的躁狂

　　符合復發(fā)性躁狂的診斷標準，目前發(fā)作符合有精神病性癥狀的躁狂標準。

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本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥40