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各類(lèi)精神病診斷標準之——精神分裂癥

2016-08-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙,及精神活動(dòng)不協(xié)調。通常意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過(guò)程中可出現認知功能損害,自然病程多遷延,呈反復加重或惡化,但部分病人可保持痊愈或基本狀態(tài)。

  [癥狀標準]

  至少有下列2項并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型分裂癥加規定:

  1、反復出現的言語(yǔ)性幻聽(tīng);

  2、明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫,或思維貧乏或思維內容貧乏;

  3、思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維;

  4、被動(dòng)、被控制,或被洞悉體驗;

  5、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺(jué),妄想心境)或其他荒謬的妄想;

  6、思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語(yǔ)詞新作;

  7、情感倒錯,或明顯的情感淡漠;

  8、緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;

  9、明顯的意志減退或缺乏。

  [嚴重標準]

  自知力障礙,并有社會(huì )功能?chē)乐厥軗p或無(wú)法進(jìn)行有效交談。

  [病程標準]

  1、符合病癥標準和嚴重標準至少已持續1個(gè)月,單純型另有規定。

  2、若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標準,當情感癥狀減輕到不能滿(mǎn)足情感性精神障礙癥狀標準時(shí),分裂癥狀需繼續滿(mǎn)足分裂癥的癥狀標準至少2周以上,方可診斷為分裂癥。

  [排除標準]

  排除器質(zhì)性精神障礙,及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人,若又罹患本項中前述兩類(lèi)疾病,應并列診斷。

  一、偏執型分裂癥

  符合分裂癥診斷標準,以妄想為主,常伴有幻覺(jué),以聽(tīng)幻覺(jué)較多見(jiàn)。

  二、青春型(瓦解型)分裂癥

  符合分裂癥診斷標準,常在青年期起病,以思維、情感、行為障礙或紊亂為主。例如明顯的思維松弛、思維破裂、情感倒錯、行為怪異。

  三、緊張型分裂癥

  符合分裂癥診斷標準,以緊張綜合征為主,其中以緊張性木僵較常見(jiàn)。

  四、單純型分裂癥

  [診斷標準]

  1、以思維貧乏、情感淡漠,或意志減退等陰性癥狀為主,從無(wú)明顯的陽(yáng)性癥狀;

  2、社會(huì )功能?chē)乐厥軗p,趨向精神衰退;

  3、起病隱襲,緩慢發(fā)展,病程至少2年,常在青少年期起病。

  五、未定型分裂癥

  [診斷標準]

  1符合分裂癥診斷標準,有明顯陽(yáng)性病癥狀;

  2不符合上述亞型的診斷標準,或為偏執型、青春型,或緊張型的混合形式。

  [說(shuō)明]本型又名混合型或未分型。

  六、其他型或待分類(lèi)的分裂癥

  符合分裂癥診斷標準,不符合上述各型的診斷標準等。

  1、分裂癥后抑郁

  [診斷標準]

  ①最近1年內確診為分裂癥,分裂癥病情好轉而未痊愈時(shí)出現抑郁癥狀;

  ②此時(shí)以持續至少2周的抑郁為主要癥狀,雖然遺有精神病性癥狀,但已非主要臨床相;3排除抑郁癥、分裂情感性精神病。

  2、分裂癥緩解期

  [診斷標準]

  曾確診為分裂癥,現臨床癥狀消失,自知力和社會(huì )功能恢復至少已2個(gè)月。

  3、分裂癥殘留期

  [診斷標準]

  ①過(guò)去符合分裂癥診斷標準,且至少2年一直未完全緩解;

  ②病情好轉,但至少殘留下列1項:個(gè)別陽(yáng)性癥狀;個(gè)別陰性癥狀,如思維貧乏、情感淡漠、意志減退,或社會(huì )性退縮;人格改變;

  ③社會(huì )功能和自知力缺陷不嚴重;

  ④最近1年癥狀相對穩定,無(wú)明顯好轉或惡化。

  4、慢性

  [診斷標準]

  ①符合分裂癥診斷標準;

  ②病程至少持續2年。

  5、分裂癥衰退期

  [診斷標準]

  ①符合分裂癥診斷標準;

  ②最近1年以精神衰退為主,社會(huì )功能?chē)乐厥軗p,成為精神殘疾。

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