產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂(yōu)郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等，極少數嚴重的會(huì )有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。

　　產(chǎn)后抑郁癥病因

　　危險因素

　　下面幾種危險因素，容易引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥：

　　*婚姻問(wèn)題

　　*懷孕期間的抑郁、焦慮

　　*缺乏福利保障

　　*懷孕期間的生活壓力或負面事件的發(fā)生，如家屬死亡、親戚遠離、搬到新地方、曾經(jīng)歷產(chǎn)后

　　抑郁癥或心緒混亂。

　　*分娩時(shí)的創(chuàng )傷經(jīng)歷

　　*出院較早

　　*經(jīng)前綜合癥的病史

　　激素

　　*懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長(cháng)10倍。分娩后，荷爾蒙水平迅速降低，在72小時(shí)內迅速達到以前水平。一些研究顯示，產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現有關(guān)。

　　壓力

　　*對于新媽媽來(lái)說(shuō)，孩子帶來(lái)了巨大的快樂(lè )和興奮。沒(méi)有哪個(gè)新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時(shí)間，常充滿(mǎn)興奮，但接下來(lái)可能是失望，然后便是感覺(jué)到無(wú)法勝任作為母親必須完成的挑戰。

　　既往的情緒紊亂

　　*以前抑郁癥的歷史增加了婦女得產(chǎn)后抑郁癥的危險。研究顯示，1/3有抑郁癥病史的婦女會(huì )在產(chǎn)后時(shí)期重患。

　　生物方面的病因

　　內分泌：在妊娠分娩的過(guò)程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內，體內激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎。研究發(fā)現，臨產(chǎn)前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快;分泌后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌突然減少時(shí)患者表現抑郁。

　　研究顯示，產(chǎn)后第1天，游離雌三醇的水平比產(chǎn)前急劇下降，產(chǎn)后第2—3天憂(yōu)郁產(chǎn)婦雌三醇的水平比非憂(yōu)郁產(chǎn)婦高，雌二醇沒(méi)有明顯的改變。nott等對27名孕婦進(jìn)行激素監測，時(shí)間從產(chǎn)前3—5周至產(chǎn)后5—10周，其時(shí)進(jìn)行抑郁量表評定，結果孕激素下降幅度與抑郁量表得分呈正相關(guān)，即孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。也有研究顯示，產(chǎn)后抑郁與尿中去甲腎上腺素減少有明顯關(guān)系，與垂體、甲狀腺功能低下密切相關(guān)，憂(yōu)郁的產(chǎn)婦血清中游離的三碘甲狀腺素(ft3)比正常的低。當然，有關(guān)激素與產(chǎn)后憂(yōu)郁、產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還有待進(jìn)一步的研究和證實(shí)。

　　遺傳：有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說(shuō)明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。文獻還報道，雙生自己家習研究均證實(shí)，產(chǎn)后抑郁癥患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高。

　　軀體：有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機能的易感性，情緒及運動(dòng)信息處理調節系統(如多巴胺)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。

　　產(chǎn)后抑郁程度分類(lèi)

　　一、產(chǎn)后沮喪

　　大家都熟悉的“兒童憂(yōu)郁”，26～85%的女性產(chǎn)后出現這種癥狀。如果你正在經(jīng)歷兒童憂(yōu)郁，你會(huì )不為明顯理由、悲傷和焦慮而常常哭泣。這種癥狀開(kāi)始于產(chǎn)后第一周(1～4天)。盡管這個(gè)經(jīng)歷不愉快，這種癥狀通常在沒(méi)有治療下兩周內減緩下來(lái)。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務(wù)雜事。

　　二、產(chǎn)后抑郁

　　這是比產(chǎn)后憂(yōu)郁更嚴重的癥狀，在10個(gè)產(chǎn)婦中大約有一個(gè)受其影響。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和疲勞，以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。癥狀的范圍從輕微到嚴重，可能是產(chǎn)后幾天出現或者逐漸出現，甚至一年后出現。盡管癥狀持續幾周到一年，心理治療和抗抑郁治療很有效。

　　三、產(chǎn)后精神病

　　這是產(chǎn)后抑郁最嚴重的情形，1000個(gè)產(chǎn)婦中僅有一個(gè)患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴重，持續數周到幾個(gè)月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執狂、錯覺(jué)或幻覺(jué)、極度活躍、說(shuō)話(huà)迅速或狂躁。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預，因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。