焦慮障礙是一種常見(jiàn)的心理障礙，據權威機構調查，每人一生中患病的危險性是14.6%，而且這種疾病的危害性很大，嚴重影響個(gè)人的生活質(zhì)量和工作效率。不過(guò)，由于社會(huì )偏見(jiàn)，人們往往羞于承認自己有心理問(wèn)題，或因該病表現復雜，難以辨認，或是偏聽(tīng)偏信，多方求治。這些都導致了焦慮障礙診斷治療的延誤。

　　那么，精神衛生專(zhuān)業(yè)人員又是如何辨認和診斷焦慮障礙的呢？診斷過(guò)程包括以下六個(gè)步驟：

　　第一步：傾聽(tīng)

　　在傾聽(tīng)患者所述病情的同時(shí)，還要注意他的行為和情緒性的語(yǔ)氣。給他足夠的時(shí)間描述自己的癥狀，癥狀出現的環(huán)境情況，癥狀加重的因素以及其他重要的特征。焦慮發(fā)作時(shí)會(huì )出現心臟、呼吸、腸胃和神經(jīng)系統等方面的癥狀，這時(shí)要保持清醒的頭腦，既不被繁多的癥狀所迷惑，又不要遺漏可能存在的軀體疾病。

　　第二步：詢(xún)問(wèn)

　　當患者敘述完自己的病情，醫生頭腦里可能形成了有關(guān)該疾病的一些假設。這時(shí)醫生會(huì )順著(zhù)自己的思路收集更多特殊的信息，以檢驗自己的假設。注意患者描述的癥狀群，看有無(wú)一定的模式。焦慮障礙有許多特有的癥狀，并會(huì )以一定的規律和組合出現。詳細了解每個(gè)癥狀的頻度和嚴重程度，尤其是患者近來(lái)的病情或發(fā)作的詳細經(jīng)過(guò)、當時(shí)的環(huán)境因素等，都對診斷有很大的幫助。

　　第三步：評價(jià)

　　醫生在對患者的疾病表現充分了解掌握后，需要對以下方面進(jìn)行評價(jià)：1)外表和行為；2)語(yǔ)言；3)思維內容；4)智力功能；5)對疾病的認識；6)判斷力；7)社會(huì )適應功能。通過(guò)以上精神方面的評價(jià)，對疾病得出大體的結論，并排除抑郁癥、酒精依賴(lài)等疾病的影響。

　　第四步：檢查

　　針對患者敘述的主要問(wèn)題和可能出現的軀體疾病，選擇性地進(jìn)行軀體和輔助項目的檢查，以發(fā)現或排除軀體疾病，并為治療做準備。

　　第五步：告知

　　患者在與疾病斗爭的過(guò)程中由于身受其苦、深有體會(huì )，會(huì )對疾病形成自己的看法和態(tài)度。醫生應該與患者進(jìn)行充分的交流和解釋?zhuān)鲞M(jìn)患者對焦慮障礙的了解，在治療時(shí)主動(dòng)合作，有利于疾病的康復。

　　第六步：確診

　　此時(shí)，醫生充分了解和掌握了疾病的資料，結合自己的專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗，可對病情得出確切的結論。

　　當然，在現實(shí)的工作中，這是一個(gè)復雜而艱難的過(guò)程，也是診斷焦慮障礙的必由之路，并非一蹴而就的。如果醫生和患者之間能相互信任，共同努力，就能盡快達到理想的彼岸。