從療效方面來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有發(fā)現任何一種藥物對治療自閉癥有特效。國內外研究者認為從對自閉癥患者使用藥物的情況來(lái)看，一般會(huì )出現三種情況，即癥狀的加重、改善和無(wú)效。

　　從表中的反映的治療效果的情況來(lái)看，我們著(zhù)重推薦鈣、Vc和葉酸。

　　除可運用上述藥物對自閉癥進(jìn)行治療外，還有一種重要的藥物，即分泌素，這種藥物被稱(chēng)為神奇的藥物，有專(zhuān)家認為該藥物的應用，預示著(zhù)治療自閉癥的黎明曙光的到來(lái)。

　　1998年10月，許多學(xué)者在美國的新澤西州聚集，舉行關(guān)于荷爾蒙分泌素（secretin）治療自閉癥效果的報告會(huì )。從個(gè)案情況來(lái)看，比如一個(gè)4歲的自閉癥幼兒，在注射了分泌素的第二天，就能與父母交流了。另一個(gè)5歲的乍閉癥的孩子，在注射分泌素之前，僅能說(shuō)出兩個(gè)字，注射了分泌素后僅15分鐘，就會(huì )說(shuō)“我餓了，我要吃飯”這樣的話(huà)，使得在場(chǎng)的每一個(gè)人驚愕不已。但大部分人的療效一般。因此，有人針對分泌素的應用是否意味著(zhù)治療自閉癥黎明期的到來(lái)等問(wèn)題提出了質(zhì)疑。美國食品與藥物管理局迅速行動(dòng)起來(lái)，用了30天的時(shí)間對分泌素進(jìn)行研究，而關(guān)于分泌素治療效果的報告會(huì )也一直開(kāi)到12月份。會(huì )議針對分泌素應用于對自閉癥的治療得出的結論是：“分泌素治療是自閉癥治療史上最為重要的發(fā)現”，下一個(gè)面臨的問(wèn)題是通過(guò)分泌素治療效果調查表（SOS）對其治療效果進(jìn)行確認。其途徑有：①直接寄給或傳給家長(cháng)；②由兒科醫生分發(fā)；③在因特網(wǎng)上發(fā)布；④在VictoriaBeck信箱發(fā)布。從美國收到的200多份調查表來(lái)看，有以下幾個(gè)問(wèn)題需要考慮：

　　（1）“誰(shuí)最適合分泌素的治療？”即究竟是低機能的還是高機能的、是早發(fā)性還是晚發(fā)性、是年齡大的還是小的自閉癥患兒適用。調查表明，用過(guò)分泌素后，自閉癥患者的腹瀉傾向得到改善。

　　（2）“最佳劑量是多少？”美國的自閉癥治療專(zhuān)家建議根據1.0—2.0臨床單位/kg的標準進(jìn)行用藥。臨床試驗表明，以0.5—0.73臨床單位/kg用藥量最佳，如用比此大的劑量則會(huì )出現不良反應，特別是多動(dòng)傾向等。

　　（3）“用了分泌素有何益處？”據家長(cháng)反映，用了分泌素之后，自閉癥患者與別人有了目光對視，開(kāi)始顯現出一定的認知和社會(huì )能力，開(kāi)始說(shuō)話(huà)。意料之外的收獲是在用過(guò)分泌素之后，大大改善了自閉癥患者的睡眠，但該項目并未包括在SOS的調查表之中。

　　（4）“分泌素有負作用嗎？”不得不指出的是，三分之一的孩子出現了副作用，比如，過(guò)動(dòng)、攻擊性增加，這發(fā)生于注射過(guò)分泌素以后的幾天或幾周里，而且問(wèn)題很?chē)乐兀谌狈φ战M的前提下，無(wú)法確定該行為是否由使用分泌素引起。另外，在停止注射后，自閉癥患者會(huì )有什么樣的反應，即有無(wú)癥狀反彈問(wèn)題，還有待于進(jìn)一步深入的研究。

　　（5）“最佳治療日程應該是多長(cháng)？”目前還不太清楚，有人認為應該是5—6周。據美國方面統計的數據，一般在第二周周末效果達到頂點(diǎn)，以后是效果維持問(wèn)題。最佳治療時(shí)間是兩周，最佳延期是兩周。

　　（6）“分泌素對青春期或成年自閉癥患者有作用嗎？”目前有關(guān)這方面的結論尚早，從目前的幾個(gè)案例來(lái)看，在運用分泌素治療方面成人或青年與兒童沒(méi)有什么差異。

　　（7）“停用后，有無(wú)反彈情況？改善與反彈哪個(gè)更快？”目前尚不太清楚，一般在停用5周之后會(huì )出現反彈情況。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）