以“靳三針”療法為主要治療手段，輔以行為干預療法，可顯著(zhù)改善自閉癥患兒的行為癥狀，這是由復旦大學(xué)上海醫學(xué)院中西醫結合系和廣州中醫藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院的研究人員共同完成的一項臨床研究得出的結論。這一結果為臨床治療該病開(kāi)辟了新途徑。

　　兒童自閉癥主要發(fā)生于3歲以前，表現為不同程度的社會(huì )交往能力缺陷、語(yǔ)言發(fā)育障礙、刻板的行為方式以及狹隘的興趣等。由于自閉癥病因以及異常行為的復雜性，醫學(xué)界至今仍然缺乏對該病切實(shí)有效的治療方法。“靳三針”療法是廣州中醫藥大學(xué)靳瑞教授獨創(chuàng )的一種針刺療法，在改善自閉癥小兒行為及精神發(fā)育狀況等方面具有療效。

　　為了觀(guān)察“靳三針”療法配合現今推崇的行為干預療法對自閉癥兒童行為的影響，本研究采用自閉癥行為評定量表（ABC量表）和發(fā)展評定量表（ADC量表）為效應指標，比較了綜合組（針刺加行為干預）29例、針刺組15例、干預組10例患者的治療效果。針刺具體取穴包括：四神針，即百會(huì )穴前后左右各旁開(kāi)1.5寸；顳三針，即耳尖直上，入發(fā)際2寸及同一水平前后各1寸，共3穴；智三針，即神庭、本神穴；手智針，即內關(guān)、神門(mén)、勞宮穴；足智針，即涌泉、泉中（足趾關(guān)節中點(diǎn)與足跟連線(xiàn)之中點(diǎn)）、泉中內穴（泉中穴向內旁開(kāi)8分～1寸左右）；開(kāi)閉針，即聽(tīng)宮、人中、隱白穴；舌三針，即上廉泉、廉泉左、廉泉右穴（上廉泉穴左右各旁開(kāi)0.8寸）。

　　研究結果顯示，綜合組治療后ABC量表的總評分由（81.7±11.9）分降到（54.3±7.7）分（P＜0.01），低于使用此量表進(jìn)行診斷的底線(xiàn)67分，但仍高于53分的可疑分數值，說(shuō)明研究中所使用的方法能夠明顯地改變自閉癥的癥狀，使其診斷明顯的疾病界于可疑階段。特別是軀體運動(dòng)因子、交往因子及語(yǔ)言因子在治療前后比較有顯著(zhù)性差異，但感覺(jué)因子和生活自理因子的改變無(wú)顯著(zhù)性差異，說(shuō)明本療法只對自閉癥的主要癥狀產(chǎn)生顯著(zhù)性影響。此外，干預組患者的語(yǔ)言和交往因子治療前后的差異有顯著(zhù)性，而針刺組患者僅語(yǔ)言因子的治療前后變化具有顯著(zhù)性，說(shuō)明不同的療法各有側重。

　　另外，使用ADC量表對自閉癥兒童行為進(jìn)行評定，發(fā)現綜合組多數項目于治療后有明顯的好轉（P＜0.01），在活動(dòng)的控制力、固定模式及情感的表達方面與治療前比較雖有少許提高，但差異不明顯，說(shuō)明針刺加行為干預的療法對這3項的影響不大。但鑒于上述3項指標包含在刻板行為因子中，而結合組的刻板行為因子在治療后較治療前有顯著(zhù)改善，研究人員認為，研究中所采用的方法對患兒大腦的影響是整體水平的，而不是只對某一特定腦內結構產(chǎn)生影響。

　　研究人員指出，人體的發(fā)育有一定的順序性、連續性和方向性，某一方面的障礙會(huì )影響到其他方面，故自閉癥兒童的情感發(fā)育障礙，往往會(huì )給其他方面的發(fā)育造成不可挽回的后果。因此對自閉癥兒童情感障礙的改善是重要的，但也是較為困難的，本研究的結果也驗證了這一點(diǎn)。本研究的結果還提示，在自閉癥流行病學(xué)調查不斷增加而臨床治療尚無(wú)有效方法的情況下，行為干預加針刺可以說(shuō)是一種較為理想的方法。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）