2014年1月3日,一名志愿者在廣東茂名市茂南區公館鎮墟走訪(fǎng)時(shí)發(fā)現,一個(gè)患精神病母親鄧才英病死家中,其兩個(gè)孩子與尸體同住7天,竟無(wú)人知曉。這個(gè)家庭的居住的環(huán)境非常簡(jiǎn)陋、惡劣。因為患病,加上長(cháng)期營(yíng)養不良。鄧才英的身體每況愈下,變得非常消瘦,甚至連走路都不穩,得靠人攙扶著(zhù)。
精神病人的軀體并發(fā)癥易被忽略
精神病人死亡率一直居高不下,精神病一旦與軀體病合并存在,患者的死亡率將大大增加。造成這種現象的原因有四:
一是患者由于患病時(shí)間長(cháng),精神已衰退,生活懶散,自理能力差,體質(zhì)隨之衰竭,抵抗力低;二是加之使用抗精神病藥物,患者多存在不同程度的貧血及其他身體健康問(wèn)題;
三是患者往往缺乏自知力與主訴,以致在軀體疾病較嚴重時(shí)才被發(fā)現,同時(shí),部分病人表現為軀體不適感或疑病妄想加之服用抗精神病藥物,使病人對軀體疾病疼痛及不適的靈敏度降低,反應不強烈,致使所合并軀體疾病的癥狀被掩蓋,極易出現誤診、漏診,延誤病情,失去治療時(shí)機;
四是醫護人員往往偏重于精神癥狀,而忽略了軀體癥狀,從而延誤了治療,使得精神病人的死亡幾率增加。
五是精神病人由于交流困難、不配合治療、病情反復發(fā)作等原因,常致使家人產(chǎn)生倦怠心理,對病人的軀體變化的觀(guān)察不夠,或者是醫護人員由于擔心手術(shù)風(fēng)險,特別是現階段隱患關(guān)系不太和諧的形勢下,亦多采用保守的治療方式,以其“不求有功,但求無(wú)過(guò)”,從而使得很多外科疾病不易被發(fā)現和重視,影響了患者的身體健康。
精神病人的軀體并發(fā)癥形式
1、精神病并發(fā)結核病:因為精神病病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動(dòng)、孤獨少動(dòng)等癥狀,常導致?tīng)I養狀況下降及機體抵抗力差,所以易并發(fā)結核病,如肺結核及腸結核等。
2、精神病合并肝臟疾病:較完善的精神病醫院都設有收治結核、肝炎的傳染病區,當精神病合并傳染性肝炎時(shí),可到精神病醫院住院治療。要指出的是,精神病與傳染性肝炎在治療上存在著(zhù)很大矛盾。因為所有治療精神病的藥物都是通過(guò)肝臟解毒的,在肝炎使肝功能下降或衰竭的基礎上,藥物會(huì )進(jìn)一步增加肝臟負擔而使肝功能惡化;而不治療精神病,病人的興奮、打鬧同樣會(huì )促使肝功能衰竭,所以治療時(shí)須權衡利弊。
3、精神病合并心臟病:某些抗精神病藥物能加重心力衰竭;反之,心臟病可使精神病的治療受到很大限制。因此,抗精神病藥物的使用要視心功能情況而定,病人住院后_的治療方案應由有經(jīng)驗的醫師制訂。
精神病人的軀體并發(fā)癥若得不到及時(shí)的治療,必將給病人造成極大地危害。這要求我們對精神病人的關(guān)注不能僅停留在精神疾病上,還需重視精神病人的軀體疾病,密切注意病人的不適癥狀及軀體變化情況。
(健客網(wǎng)專(zhuān)稿,轉載請注明健客網(wǎng))
(責任編輯:小葉)
各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥1351.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥34本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥141.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥721.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥50冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥4.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥671.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價(jià): ¥57.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥50舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥3361.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5痔頑固的并發(fā)癥,如肛門(mén)區域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價(jià): ¥43用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價(jià): ¥12.8本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥30適用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.5