一、神經(jīng)類(lèi)藥物

　　老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變等。因此，具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(AchE)抑制劑，包括他克林，安理申，艾斯能，加蘭他敏(另外一種是N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑，鹽酸美金剛)。

　　二、鈣拮抗劑

　　此類(lèi)藥物易于通過(guò)血腦屏障，選擇性擴張腦血管，減少因鈣離子內流造成的神經(jīng)細胞損傷或死亡，從而改善記憶和認知功能。

　　三、激素類(lèi)藥物

　　使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀，并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認為，雌激素的這方面作用與其抗氧化，減少淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷，促進(jìn)神經(jīng)元的修復，防止神經(jīng)細胞死亡等有關(guān)。加拿大研究人員發(fā)現，男性睪丸素可以用來(lái)治療包括老年癡呆癥在內的多神經(jīng)退化性疾病。該國醫學(xué)界幾十年來(lái)一直在用男性睪丸素治療男性記憶力喪失、抑制等病癥，并使用睪丸素增強女性精力和性欲，積累了豐富的經(jīng)驗。

　　四、非甾體抗炎藥物

　　經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物。

　　五、自由基清除藥物

　　有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物EGB—761治療老年癡呆患者，發(fā)現有明顯的認知功能改善作用。維生素E是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經(jīng)保護作用，還可能通過(guò)抑制和清除腦內β-淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有，退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素C具有清除自由基、抗氧化作用，能夠穩定細胞膜。

　　六、改善腦細胞藥物

　　老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質(zhì)等代謝障礙，同時(shí)其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑，尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類(lèi)可供選用的藥物。此類(lèi)藥物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可堿、腦通等。

　　（實(shí)習編輯：潘熾斌）