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如何治療智力障礙

2014-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童有明顯的智力低下大多數在嬰兒期就容易識別,然而輕度弱智往往進(jìn)入小學(xué)之后學(xué)習困難才發(fā)現。若發(fā)現有運動(dòng)發(fā)育落后,對外界反應遲鈍,語(yǔ)言發(fā)育差,表情呆板或有特殊面容者,應盡早到醫院檢查,以便及早診斷,作出相應的治療。

  有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥,半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥(克汀病)等,若能在新生兒期作出診斷及時(shí)治療,多數病兒智力可免受損害或病情得到控制。

  以苯丙酮尿癥、克汀病為例,如能在生后3個(gè)月作出診斷及時(shí)治療,多數智力可以恢復正常,超過(guò)6個(gè)月治療,幾乎不可避免地智力受到損害,如果3~4歲以后再治療,病孩的身體發(fā)育亦有困難。克汀并苯丙酮尿癥,在早期癥狀不典型,很難發(fā)現,往往出生后數月之后才能發(fā)現,但這時(shí)卻已到了難于治療的程度,智力障礙很?chē)乐亓恕R虼耍胁簧賴(lài)覍ι鲜鲞z傳病在新生兒期就進(jìn)行篩查。

  用藥治療:

  1.對部分表現為癡呆的原發(fā)病如能及時(shí)針對病因診斷和治療,則在原發(fā)病好轉和痊愈的同時(shí),癡呆癥狀也會(huì )有部分好轉或顯示其進(jìn)程停滯,故稱(chēng)之為可逆性癡呆的治療。VaD雖也屬可逆性癡呆,但治療效果尚難肯定,常用藥物有氫化麥角堿類(lèi)、鈣離子拮抗藥、多肽類(lèi)和促智藥及針對腦血管病的治療。

  2.對不可逆癡呆的治療(主要是AD)側重于以下幾點(diǎn):

  (1)生活護理和防治并發(fā)癥。

  (2)非藥物治療:如職業(yè)療法、音樂(lè )療法、群體治療和家庭勸告等。

  (3)如需藥物治療,則:①不應使用引起并加重自身生活能力衰竭,或引起醫療問(wèn)題和營(yíng)養不良等的藥物;②在使用抗抑郁、抗組胺和抗精神病藥物時(shí),應避免或盡量減少使用抗膽堿能藥物以防止造成病情加重。

  (4)目前臨床上使用的抗癡呆藥物多為對癥治療(以改善認知功能為主),如膽堿酯酶抑制劑、多肽類(lèi)、促智藥、抗氧化劑等。所顯示的效果也只能部分和暫時(shí)改善認知功能,但不能阻礙病程的進(jìn)行性過(guò)程。

  阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)的治療有了不少進(jìn)展,但AD的臨床治療仍然是一個(gè)有待攻破的世界性難題。20世紀70年代研究集中在乙酰膽堿與AD的關(guān)系;80年代主要研究膽堿酯酶抑制劑對AD的影響;90年代研究不僅有乙酰膽堿受體激動(dòng)藥,還包括了雌激素、消炎藥、影響自由基代謝的藥物及抑制淀粉樣蛋白沉積的藥物。目前所有治療均根據病因假說(shuō)。除少數能暫時(shí)改善癥狀外,尚無(wú)一種方法能從根本上阻止病理學(xué)上的退行性變,或恢復其智能,均為對癥治療。

  (實(shí)習編輯:潘熾斌)

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