他們從41所學(xué)校招募了1704名土著(zhù)美國人的小孩，然后隨機將他們安排到實(shí)驗組和對照組中。實(shí)驗組給予較好的膳食、更多的體育活動(dòng)和有關(guān)健康飲食與生活方式的課程。這些孩子被跟蹤研究了3年。令人驚訝的是，實(shí)驗組的體脂與對照組并無(wú)顯著(zhù)減少。伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的愛(ài)立森說(shuō)：“我們在世界上最好的研究單位里扔了數千萬(wàn)美元，最后竟然發(fā)現根本沒(méi)有效果。”

　　來(lái)自美國、加拿大和意大利的20名肥胖癥專(zhuān)家近日在《國際肥胖癥》雜志上合作撰寫(xiě)了一篇論文，結論是，肥胖癥流行的主要原因，在“很大程度上是依照環(huán)境變化的”。20個(gè)專(zhuān)家在綜述報告中各抒己見(jiàn)，提出了10種對肥胖癥流行趨勢最有可能的另外解釋。

　　睡眠不足

　　睡眠的減少與人們變胖是否有關(guān)聯(lián)?一些大型的流行病學(xué)研究認為，答案是肯定的。按照“美國國家健康營(yíng)養訊問(wèn)調查”收集的數據，一夜睡眠少于7小時(shí)的人比睡覺(jué)多的人傾向于有較高的身體重量指數(BMI)。與此類(lèi)似的是“美國護士健康研究”，經(jīng)過(guò)16年對68000名婦女的跟蹤研究，發(fā)現在研究期間，那些每天平均睡5小時(shí)的人比睡6小時(shí)的人增加體重多，而睡6小時(shí)的人依次又比睡7小時(shí)的人增重多。

　　對此的解釋是，睡眠缺失會(huì )改變代謝。瘦素是一種顯示過(guò)飽的激素，當指示饑餓的胖素增加時(shí)，瘦素水平會(huì )下降，這時(shí)候，人的食欲大開(kāi)。睡眠缺乏的小鼠比正常小鼠吃多兩倍。對人的研究也是一樣，在一個(gè)睡眠實(shí)驗中，連續兩晚只允許睡4小時(shí)的人，其瘦素水平就降低18%，而胖素增加28%。參加實(shí)驗的志愿者報告說(shuō)他們感覺(jué)很餓。顯然，人們的睡眠真的在減少。上個(gè)世紀美國人均每夜睡眠是8.5小時(shí)，而2002年美國國家睡眠基金會(huì )調查的平均數已經(jīng)降到了7小時(shí)以下。

　　氣候控制

　　沒(méi)有人會(huì )否認，在過(guò)去的幾十年中，我們所處的環(huán)境溫度發(fā)生了變化。從1997年到2000年，英國人家中的平均溫度從13℃提高到18℃，在美國，從1987年到1997年家用空調的使用比例從23%提高到47%，在美國南方的一些肥胖癥發(fā)病率比較高的州，使用空調的房子更從37%躍變?yōu)?0%。

　　那么使用冷暖空調真的會(huì )造成我們的體重變化嗎?一些研究證明的確如此，至少冬天供暖與體重增加有關(guān)。研究表明，讓人們一連幾天呆在呼吸室里，在舒適的溫度下，人消耗的能量較少。在一項研究中，婦女在27℃與22℃的環(huán)境下，一天的耗能差異為1兆焦(239千卡)。這是燃燒27克身體脂肪的能量。出汗也燃燒能量，艾利森利用生物統計的方法證實(shí)：高溫降低人的進(jìn)食量，因而夏天的空調同樣起到了增進(jìn)飲食的作用。

　　戒煙的作用

　　最近的調查表明，吸煙者的確比一般人瘦，戒煙的確讓人長(cháng)肉。有推測認為，尼古丁可能是一種食欲抑制劑，似乎還能提高人的代謝率。根據美國國家健康統計中心的福萊高統計，戒煙的人對美國的肥胖癥流行趨勢有著(zhù)比較小但顯著(zhù)的影響。從1991年美國健康和營(yíng)養調查所收集的統計數據得出，一個(gè)人在戒煙后的頭10年比起那些煙民和從不吸煙的人更容易超重。比如，在男性中，大約有一半的戒煙者超重，相比之下，從不吸煙的人超重比例37%，而抽煙的人僅為28%。

　　從1978年到1990年，美國肥胖的流行趨勢增加了9%。福萊高估計這其中有1/5的增加來(lái)自于戒煙的人。當然，這并不是說(shuō)戒煙對公共健康造成了威脅。而是一旦你染上煙癮，再想戒斷，就有可能面臨著(zhù)增加45公斤體重的危險。

　　出生前的效應

　　肥胖母親，特別是那些已經(jīng)發(fā)展成妊娠期糖尿病母親所生下的孩子，在他們日后的生活中更有可能成為胖子。雖然肥胖癥可能主要取決于遺傳，但也有證據表明某些“子宮內項目”對其產(chǎn)生影響。

　　對懷孕母鼠投飼高脂肪口糧，后代鼠比對照組——喂以正常口糧的雙胞胎小鼠后代更容易肥胖。有趣的是，這種效應能持續兩到三代。即使被飼以高脂肪口糧小鼠的子一代母鼠被飼以正常口糧，其第二代仔鼠也還是會(huì )發(fā)育成肥胖癥。所以，你很有可能在被孕育之前就被定奪了肥胖與否的命運。

　　胖人多產(chǎn)

　　胖人生孩子多。美國北達科他麥納特州立大學(xué)的埃利斯的發(fā)現，BMI和生育率之間有著(zhù)很小但高度顯著(zhù)的相關(guān)關(guān)系。體重正常或偏低的女人平均有3.2個(gè)孩子，超重或肥胖的女性平均有3.5個(gè)孩子。

　　是生育較多讓女人增重，還是超重讓女人有更多的孩子?可能二者兼而有之。如果除了睡眠不佳外，沒(méi)有其他成因，生很多孩子有可能增加肥胖的機會(huì )。不過(guò)，埃利斯也指出，人們在成為父母前的BMI是與他們最終所生的孩子數目有關(guān)的。而肥胖癥是可以遺傳的。已有兩項研究表明，肥胖癥65%是遺傳的，所以，一個(gè)和擁有大家庭有關(guān)的趨勢就是超重的人比例增加。

　　年長(cháng)人漸肥

　　美國國家健康統計中心的調查表明，年齡在40～79歲的成人比年輕人要容易肥胖3倍。而顯然，全球正在趨向老齡化。另外，不同人種肥胖比例也不同。比如：墨西哥裔的美國婦女肥胖的可能性比白人婦女高30%，而黑人婦女的肥胖風(fēng)險則是白人婦女的2倍。而在美國，這些少數民族人口的比例正在增加，從1970年到2000年，美籍西班牙人的比例從昔日人口總數的5%上升到12.5%，美國黑人的比例從11%增加到12.3%。

　　藥物的影響

　　上世紀70年代，一種叫做安定的新抗精神病藥物進(jìn)入了市場(chǎng)，全世界上百萬(wàn)的人服用了這種藥物。該藥在治療精神錯亂上獲得了成功，但它有一種副作用：服用安定的人在最初的10周內一般會(huì )增加4公斤體重，在接下去的一年中還會(huì )另外增重4～5公斤。

　　安定并不是惟一引起體重增加的藥物。治療癲癇癥的抗驚厥藥物和治療高血壓的降壓藥、治療艾滋病的蛋白酶抑制劑和包括胰島素在內的降糖尿病藥，都與體重增加有關(guān)。使用β-阻斷劑(一種心血管病藥物)的人平均增重1.2kg，而服用避孕藥兩年的人體重平均增加超過(guò)5公斤。就算是普通非處方藥的抗組胺劑也會(huì )讓你體重增加。毫無(wú)疑問(wèn)，在過(guò)去30年里，這些藥物的應用已經(jīng)體現在肥胖癥增多的趨勢上。

　　環(huán)境污染

　　人們在日常生活中，總要接觸一些化學(xué)品如殺蟲(chóng)劑、染料、調味料、香料、塑膠、樹(shù)脂、溶劑，這些化學(xué)物質(zhì)或被我們吞食、吸入，或通過(guò)皮膚吸收。有證據表明，僅僅少量的化學(xué)品就能導致體重增加。比如，給小鼠用少量的殺蟲(chóng)藥狄氏劑，可讓其體脂成倍增加。另外一種殺蟲(chóng)劑六氯苯可令食量只有對照組一半的實(shí)驗組大鼠增重顯著(zhù)超過(guò)對照組。而由于食用北美大湖中污染了多氯聯(lián)苯的魚(yú)，人也具有相似的結果，這就是：聚集的有毒物質(zhì)越多，體重越重。

　　這些化學(xué)物質(zhì)中有些可能是內分泌擾亂劑，可以干擾如雌激素這些激素的功能。眾多動(dòng)物和人的研究表明，當雌激素不能正常行使其功能時(shí)，肥胖癥就增加了。我們接觸的這類(lèi)化學(xué)品正呈增加趨勢：瑞典的一項研究發(fā)現，從1972年到1998年，每隔5年母乳中的多溴聯(lián)苯醚(現在已經(jīng)禁用的阻燃劑)濃度就增加1倍。

　　大齡母親

　　全球范圍內，母親的年紀越來(lái)越大。在英國，1970年時(shí)，婦女初產(chǎn)的平均年齡是23.7歲，而今是27.3歲。美國婦女生頭胎的平均年齡也在增長(cháng)，從1970年的21.4歲增加到2000年的24.9歲。

　　美國國家心肺血液研究所“生長(cháng)健康研究”的結果是：母親的年齡每增加5歲，孩子發(fā)展為肥胖的可能性就增加14%，不過(guò)其中的原因尚未清楚。

　　英國諾丁漢大學(xué)的西蒙茲發(fā)現，年長(cháng)母羊所產(chǎn)羊羔在其生命的頭一年中容易積累更多的脂肪組織。另外西蒙茲還發(fā)現，頭胎羊羔要比同胞具有更多的脂肪。隨著(zhù)家庭規模的減小，頭胎的孩子在人口中所占的比重越來(lái)越大。1964年，英國婦女平均生育2.95個(gè)孩子，到2005年，這個(gè)比例降到了1.79。1976年，美國40歲以上的初產(chǎn)婦是9.6%，2004年上升到17.4%。年長(cháng)母親與單一孩子的組合有可能是促成肥胖流行的原因。

　　婚姻的選擇

　　正像人們按照相貌尋找配偶一樣，夫妻的體重也是配對的。瘦子更愿意和瘦子結婚，而胖子更愿意嫁娶胖子。1999年發(fā)表的對1341個(gè)加拿大家庭的研究中，多倫多約克大學(xué)的凱茲馬茲克發(fā)現，配偶雙方的BMI和皮膚褶測量值(皮下脂肪的厚度)之間有著(zhù)很小但顯著(zhù)的相關(guān)關(guān)系。

　　結合其他原因，比如肥胖癥是部分遺傳的，以及較胖的人會(huì )生育較多的孩子，似乎更能解釋目前肥胖癥日漸流行的趨勢。

（實(shí)習編輯：廖穎）