一、中醫治療骨折的方法:
1、激光穴位照射
主穴:頸椎骨折:大椎;胸椎骨折:神道、至陽(yáng);腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:長(cháng)強。配穴:阿是穴。以主穴為主,按癥情而選,酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光儀,每穴照射10分鐘,每次共照射20~30分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇1天。
2、刺血
主穴:阿是穴。阿是穴位置:局部腫脹處。以消毒三棱針直刺血腫處達骨膜下為度;骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整復,局部用夾板固定。
3、體針(之一)
主穴:肘內翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘、曲池、尺澤。據癥取主穴,以28號針直刺或斜刺深達骨骺或骺板,得氣后留針20~30分鐘。效欠佳者,可連接電針儀,用連續波,疏波,3~5次/秒,強度以患者可忍受為度。可配合推拿,內翻者于針刺前在內髁前以指點(diǎn)、按、揉、擠、掐2~3分鐘,并一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘關(guān)節伸直旋后位,按內翻相反方向椎按外展2~3次;外翻則按揉外髁,使時(shí)關(guān)節內收2~3次。每日治療1次,60次為一療程。
4、針灸(之一)
主穴:阿是穴;股骨骨折:環(huán)跳、髀關(guān)、陰市、血海;小腿骨折:足三里、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖。配穴:飲食不佳加中脘,體虛加涌泉。均取患側,阿是穴僅以艾灸,采用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香、乳香、沒(méi)藥、川芎、羌活等混合粉末制成),每次灸20分鐘,早期用瀉法,中后期用補法。余穴均針刺,采用指切押刺進(jìn)針?lè )ǎ趭A板縫隙進(jìn)針,得氣后,早期用瀉法,中后期用補法。刺激數分鐘,通以電針,取二個(gè)超越骨折斷端的主穴為正負極,早期刺激宜輕,中后期刺激宜重。每日1次,10次為一療程,間隔1天,繼續治療。
5、體針(之二)
主穴:曲池、合谷、手三里。配穴:足三里。骨折10天內,僅取主穴,均單側,骨折10天后加取配穴,雙側。針刺時(shí)均不解開(kāi)固定夾板,在上述穴位皮膚處常規消毒后進(jìn)針,主穴用提插捻轉瀉法,配穴用提插捻轉補法。留針30分鐘。骨折10天內每日1次,骨折10天后,隔日針1次。另外,骨折10天內可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲(chóng)、虎杖、黃柏等7味中藥組成),10天為一療程,4療程為一階段。
6、針灸(之二)
主穴:大杼、膈俞二穴均取,斜剌至得氣,中等強度刺激,每次留針30分鐘。取針后艾灸3壯。每日1次,10次為一療程,療程間隔1周。
7、電針
主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺撓骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀關(guān);脛腓骨:足三里、解溪。配穴:內關(guān)、合谷、足三里、陽(yáng)陵泉。阿是穴位置:骨折中心,即斷端之間(下同)主穴,每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健側之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得氣后,接通直流電針儀。局部穴位:骨折中心即阿是穴接負極,余穴接正極;全身配穴:上肢接正極,下肢接負極。電流量20~40微安,或以病人有針感,肌肉明顯收縮為度,連續波,頻率2~3次/秒。每次30分鐘,每日1次,6次為一療程。療程間隔1日。
一旦發(fā)生骨折盡可能少搬動(dòng)病人,如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹慎、輕柔、穩妥,以不增加病人痛苦為原則。
二、中醫辯證治療骨折四種藥物療法:
祖國傳統中醫中藥,調理氣血,增強人體抵抗力,對促進(jìn)骨傷的修復愈合有著(zhù)獨特的療效。主要有四種治法:
1、運脾益氣法。中醫認為“脾者,運化之官”、“氣者,人之根本”。人的生長(cháng)發(fā)育和各種功能活動(dòng)都與“脾”和“氣”密切相關(guān),不論什么疾病都應重視脾胃的運化和元氣的調攝、培補。骨折手術(shù)對人體而言,是繼骨折損傷后的又一個(gè)極大的創(chuàng )傷,且手術(shù)對氣血的流通有很大的阻礙,所以骨折手術(shù)病人術(shù)后出現較多脾運不暢、氣滯濕阻的癥狀,臨床上表現為面黃不華、納少神疲、少氣懶言、口淡無(wú)味等癥狀。此時(shí),中醫辨證運用健脾化濕、補脾益氣的中藥,如藿樸夏苓湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯可起到調理脾胃、增進(jìn)食欲、增強體質(zhì)的作用,加快切口與骨折的愈合。即使沒(méi)有明顯的癥狀,適當服用一些這類(lèi)中藥或者在食物中加入一些健脾益氣的飲片如黃芪、當歸、枸杞、米仁等也不無(wú)裨益。
2、養陰清熱法。骨折術(shù)后不僅耗氣而且損傷陰血,有些病人術(shù)后切口長(cháng)期不愈,且有低熱、盜汗、多夢(mèng)、五心煩熱等表現,可以采用滋陰清熱的方劑,如當歸六黃湯等。在平時(shí)飲食中可適當地多食用一些黑木耳、龜、鱉、棗仁等補血養陰安神之品。
3、和營(yíng)通絡(luò )法。有些骨折刀口看上去已經(jīng)閉合,但局部紅腫疼痛難消或骨折遲遲不愈合、生長(cháng)不佳,是由于創(chuàng )傷導致局部氣血阻滯。根據中醫“不通則痛,通則不痛”的辯證理論,可以用理氣活血、和營(yíng)通絡(luò )的方法以改善血液循環(huán),消除腫脹疼痛,促進(jìn)創(chuàng )傷愈合。臨床常用血府逐瘀湯、仙方活命飲等內服或者外敷,能收到很好的效果。
4、清熱解毒法。有時(shí)傷口遲遲不能愈合是由于病菌侵入,尤其是頑固的綠膿桿菌、陰溝桿菌,或是絕大部分抗生素耐藥的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、腸球菌、屎球菌等少見(jiàn)病菌。此時(shí)常見(jiàn)創(chuàng )口紅腫不愈,有膿液流出且經(jīng)久不停。這時(shí)選用內服或外用清熱解毒的中藥也能有效地幫助控制感染,促進(jìn)炎癥的消退和吸收。臨床上常用的有五味消毒飲、黃連解毒湯等。
三、中醫飲食調養:
俗話(huà)說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”。骨折病人由于出血及組織損傷帶來(lái)的腫痛,使體力消耗較大,體內組織蛋白質(zhì)的破壞分解加速。若不給病人補充營(yíng)養,則耗用自體的肌肉和脂肪,身體明顯消瘦,因此對于骨折病人,除積極進(jìn)行必要的復位、固定與藥物治療外,還給予適當的飲食藥膳調理,使骨折能在較長(cháng)的愈合期中順利復原,并可減輕臨床癥狀。
所以,骨折病人的食療要注意各種營(yíng)養素的平衡,切忌偏食,要建立良好的飲食制度。骨折病人需要高蛋白、高熱量膳食,以修補破壞了的組織,如乳類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)及硬果類(lèi)。在骨骼的修復過(guò)程中,鈣、磷及維生素D、維生素A、維生素C都十分有益,可從乳類(lèi)、雞蛋、貝殼類(lèi)的蛤蜊、蝦皮、螃蟹以及動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、肉、禽及粗糧中選吃。
為了促進(jìn)骨折愈合,骨折病人的飲食可以根據骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段,根據病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
骨折早期(1~2周):受傷部位瘀血腫脹、經(jīng)絡(luò )不通、氣血阻滯,此時(shí)治療應以活血化瘀、行氣消散為主。中醫認為,瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生。可見(jiàn),消腫散瘀為骨折愈合之首要原則。飲食原則上應以清淡為主,如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩食品,尤不可過(guò)早食用肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉甲魚(yú)等,否則瘀血積滯,難以消散,會(huì )拖延病程,使骨痂生長(cháng)遲緩,影響日后關(guān)節功能的恢復。在此階段,食療還可選用三七、當歸各10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續7天。
骨折中期(3~4周):瘀腫大部分吸收,此時(shí)治療原則以活血通絡(luò )、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為補充高營(yíng)養,以滿(mǎn)足骨痂生長(cháng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi),以補給更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可選用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周。
骨折后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(cháng),此時(shí)為骨折后期,治療宜補,通過(guò)補益肝腎、氣血可促進(jìn)更牢固的骨痂生成,通過(guò)舒筋活絡(luò ),使骨折部的鄰近關(guān)節能自由靈活運動(dòng),恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉甲魚(yú)等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒等。食療可用枸杞子、續斷各10克,骨碎補15克,苡米50克,將骨碎補與續斷先煎去渣,再加入另2味同煮粥進(jìn)食。每日1次,7天為1療程,每1療程后間隔3~5天,共用3~4個(gè)療程。
另外,骨折的患者應忌盲目補充鈣質(zhì)。鈣是構成骨骼的重要原料,有人認為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現,增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長(cháng)期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時(shí)伴有血磷降低。這是由于長(cháng)期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對于骨折病人來(lái)說(shuō),身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質(zhì)并無(wú)裨益,還可能有害。
四、骨折的預防方法:
1、練功強身:應積極長(cháng)期地堅持鍛煉,增多在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,多呼吸新鮮空氣,促進(jìn)全身血液循環(huán)和新陳代謝。可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目。多活動(dòng)能使血液中的鈣質(zhì)更多地在骨骼內存留,因而提高骨的硬度,能有效地減少骨折的發(fā)生。
2、多曬太陽(yáng):陽(yáng)光可以促進(jìn)維生素D的合成,而鈣的代謝依賴(lài)維生素D的作用;陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)能促進(jìn)體內鈣的形成和吸收,維持正常的鈣磷代謝,使骨骼中鈣質(zhì)增加而提高骨的硬度。
3、未病先防:老年人不宜到人多和車(chē)多的地方活動(dòng),下雨、下雪或地上積水、結冰時(shí)不要外出,以免跌倒而發(fā)生骨折。不要攀登梯子或爬高活動(dòng),不宜在陡坡上行走,因老年人下肢無(wú)力,反應遲鈍而易跌倒。平時(shí)出門(mén)時(shí),須緩步慢行,若有眼花、耳聾、頭暈等癥狀時(shí)盡量減少外出,必須外出時(shí)要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。夜間上廁所之前,應先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量處于興奮狀態(tài),并可防止體位改變時(shí)的一時(shí)性低血壓的發(fā)生。洗澡時(shí),要準備好小凳子,坐著(zhù)穿褲和鞋,防止跌倒。
4、飲食調攝:多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食,可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。骨折早期飲食宜清淡,以利于祛瘀消腫,后期應偏味重,選擇合適的飲食調補肝腎,有利于骨折的愈合和功能的恢復。
5、密切觀(guān)察:當遭受損傷后,如懷疑有骨折應及時(shí)去醫院診治。在轉送途中,應采取必要的臨時(shí)固定措施。如上肢骨折應用木板將手臂固定,木板長(cháng)度應超過(guò)骨折部位的上、下兩個(gè)關(guān)節面。也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定。下肢骨折可用長(cháng)木板將傷肢縛扎在一起,木板長(cháng)度上至腋下,下應超過(guò)腳跟,或可將患肢與另一健肢縛扎在一起固定。脊柱骨折應由雙人平行搬至木板上縛扎固定,頸椎骨折應將頭部?jì)蓚扔蒙炒鼔|好,限制頭部活動(dòng),然后才能送醫院。如有出血,應用清潔布臨時(shí)包扎傷口,然后用止血帶結扎。一般止血帶結扎時(shí)間每次不超過(guò)1小時(shí),每隔1小時(shí)可放松止血帶1~2分鐘,以看到鮮血流出為止,可防止因結扎時(shí)間過(guò)長(cháng)而引起肢體缺血壞死。用石膏等方法作骨折固定后,24小時(shí)內須密切觀(guān)察傷肢末端皮膚色澤的變化和腫脹情況。如發(fā)現腫脹加劇,皮膚有瘀紫應立即就診,放松或拆除石膏,以防因石膏固定太緊而引起肢體缺血、回流不暢而壞死。骨折固定期應遵醫囑定期復查。
6、功能鍛煉:在醫生指導下積極鍛煉未受傷的關(guān)節,每天每小時(shí)一百次,能避免關(guān)節僵硬、攣縮和肌肉萎縮。采用輕按摩的方法自我按摩,可促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于骨折的恢復。
用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥898治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥721.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.81.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥16適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥541.治療因創(chuàng )傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià): ¥301.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥50滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥42雷洛昔芬主要用于預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著(zhù)地降低椎休骨折發(fā)生率。
健客價(jià): ¥87