腰椎管狹窄出現明顯間歇性跛行該怎么辦

2020-03-30 來(lái)源：疼痛無(wú)憂(yōu)SPZXYYTTK 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：其實(shí)，患者朋友們不要過(guò)于擔心。什么情況下做手術(shù)就需要醫生和病人做具體的溝通，因為每個(gè)人的病情都不一樣，也不是發(fā)現了就一定要做手術(shù)。但總的來(lái)說(shuō)，越早做手術(shù)越簡(jiǎn)單，手術(shù)風(fēng)險越小。如果您的病情不是急、重，請在疫情控制后再盡快去正規醫院疼痛科就診。

一提到腰腿疼，除了腰間盤(pán)突出癥，大家還要警惕腰椎管狹窄，尤其是老年人群體。腰椎管狹窄癥是常見(jiàn)的脊柱退變性疾病，主要是由于椎管容積變小而引起的下肢酸脹麻木，長(cháng)距離行走困難等癥狀。

腰椎管狹窄癥典型的臨床表現就是間歇性跛行。

那什么是間歇性跛行呢?

靜息狀態(tài)下幾乎沒(méi)有癥狀，感覺(jué)很好，走路走一段時(shí)間之后，就會(huì )出現雙下肢的困脹、酸疼、麻木、無(wú)力、脹痛類(lèi)似這樣的一些表現。

比如說(shuō)有的人走上幾百米，甚至幾十米，好一點(diǎn)的可能走千百米就會(huì )出現上述的癥狀，他坐下來(lái)或者蹲下來(lái)，過(guò)五分鐘或十分鐘癥狀就緩解了，再起來(lái)走上幾十米、幾百米又出現癥狀了，這種現象我們把叫它間歇性跛行。但這種休息情況下的癥狀緩解并不代表病情緩解!

為什么腰椎椎管狹窄會(huì )出現走走停停(間歇性跛行)這種情況?

通俗來(lái)講，椎管就是脊椎中脊髓、神經(jīng)走行的管道，是一個(gè)前后相對封閉的管道。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，圍成椎管的結構不同程度的出現老化、增生甚至出現椎體滑脫、“錯位”，導致不同程度的椎管狹窄，當嚴重到一定程度時(shí)就會(huì )影響椎管內的神經(jīng)和血管并產(chǎn)生癥狀。

腰椎椎管狹窄癥最典型的癥狀是“間歇性跛行”，對本病的診斷具有重要意義。多椎段的中央管狹窄常導致雙下肢間歇性跛行，而單一椎段中央管狹窄或單側神經(jīng)根管狹窄只能引起單側下肢間歇性跛行。跛行的距離也就是患者能夠行走的距離和其病變程度是相關(guān)的，行走的距離越短，病變越嚴重。

腰椎管狹窄并不等同于腰椎管狹窄癥。很多人片子上可以看到腰椎管狹窄，但沒(méi)有不適癥狀，這種情況是不需治療的。只有當影像上有腰椎管狹窄，并有相應癥狀，我們才稱(chēng)之為腰椎管狹窄癥，這時(shí)候才需要進(jìn)行治療。

1、臥床休息

急性期，也就是癥狀比較嚴重的時(shí)期，臥床休息是一種非常有效的治療方式。

2、口服藥物

（1）非甾體抗炎藥：主要用于急性期的消炎鎮痛。

（2）脫水藥：也稱(chēng)作消腫藥。可以有效的消除神經(jīng)根的水腫，減輕癥狀。

（3）營(yíng)養神經(jīng)類(lèi)藥：如甲鈷胺片等。

3、理療與康復鍛煉

物理治療可以有效消除神經(jīng)根水腫，促進(jìn)血液循環(huán)。康復鍛煉可以增強脊柱的穩定性，防止病情的復發(fā)。另外使用腰圍，防止腰椎的過(guò)度活動(dòng)也是一種有效的治療方式。

腰椎管狹窄出現明顯間歇性跛行，嚴重嗎?該怎么辦?

一般來(lái)說(shuō)，腰椎管狹窄的病人保守治療效果不好，絕大多數已經(jīng)發(fā)現有明顯的間歇性跛行的病人，最終還是要選擇手術(shù)治療。

那最近疫情期間，不方便去醫院怎么辦?

其實(shí)，患者朋友們不要過(guò)于擔心。什么情況下做手術(shù)就需要醫生和病人做具體的溝通，因為每個(gè)人的病情都不一樣，也不是發(fā)現了就一定要做手術(shù)。但總的來(lái)說(shuō)，越早做手術(shù)越簡(jiǎn)單，手術(shù)風(fēng)險越小。如果您的病情不是急、重，請在疫情控制后再盡快去正規醫院疼痛科就診。

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活血通督，益腎通絡(luò )。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行，腰腿疼痛，活動(dòng)受限，下肢酸脹疼痛，舌質(zhì)暗或有瘀斑等。

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主要用于腦部，周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。

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改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。

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對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、強制性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種骨關(guān)節疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節囊)等引起的疼痛有緩解作用。

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1.改善由于慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.用于預防腦梗死復發(fā)(不包括心源性腦梗死)。

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改善慢性動(dòng)脈硬化性閉塞癥引起的慢性潰瘍、疼痛、發(fā)冷及間歇性跛行等癥狀；預防腦梗死復發(fā)（心源性腦梗死除外）。

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清熱養陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等；急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木，語(yǔ)言不利等。

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