近日門(mén)診來(lái)了一個(gè)患者，肩關(guān)節劇烈疼痛，甚至夜不能寐，來(lái)門(mén)診時(shí)愁眉苦臉，經(jīng)過(guò)詳細的檢查確定為鈣化性肌腱炎（通俗的可以理解為肩關(guān)節的一種“結石病”），根據病情，在門(mén)診給患者肩關(guān)節打了一針?lè )忾]，肩關(guān)節疼痛當下明顯好轉。患者十分納悶，自己怎么得了這個(gè)“特殊病”？

肩鈣化性肌腱炎聽(tīng)起來(lái)非常陌生，但卻十分常見(jiàn)，絕對不是“特殊病”。經(jīng)常肩關(guān)節疼痛的人，弄不好就是得了這個(gè)病，只不過(guò)從未有過(guò)正規診斷。

什么是鈣化性肌腱炎？

鈣化性肌腱炎是引起肩關(guān)節疼痛的一種常見(jiàn)疾病，平均發(fā)病率在7%左右，女性稍高于男性，多發(fā)于40~60歲，具有一定自愈性。鈣化性肌腱炎的病理表現主要為羥基磷灰石鈣鹽沉積（肩關(guān)節“結石病”，也就是鈣沒(méi)有到它應該去的骨頭中，而是去了肌腱中）。目前發(fā)病機制沒(méi)有準確說(shuō)法，大部分人認為局部組織缺氧和退變（比如說(shuō)損傷、老化等）可造成鈣鹽沉積，沉積的鈣鹽誘發(fā)炎癥反應，從而引起肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限，甚至引起肩袖損傷，凍結肩（肩周炎）等。

鈣化性肌腱炎有哪些癥狀？

鈣化性肌腱炎的臨床癥狀主要表現為肩關(guān)節劇烈疼痛，甚至不能忍受，特別是在夜間，嚴重影響睡眠，除疼痛以外，肩關(guān)節活動(dòng)受限也較為明顯。

如何確定患有鈣化性肌腱炎？

假如您近期無(wú)明顯外傷，卻突然出現強烈疼痛，建議您前來(lái)醫院拍攝肩關(guān)節X線(xiàn)及核磁共振檢查。若確實(shí)患有鈣化性肌腱炎，X線(xiàn)片可見(jiàn)鈣化灶，核磁共振可觀(guān)察具體受傷情況。

該如何治療？

鈣化性肌腱炎，有一定自愈性。也就是說(shuō)，不進(jìn)行治療，強忍疼痛，過(guò)一段時(shí)間也可能會(huì )好。但是，疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中劇烈的疼痛可嚴重影響患者的日常生活和工作。鑒于這種情況，所以還是建議您及時(shí)治療。

大多數患者經(jīng)過(guò)治療可以使疼痛得到不同程度的緩解，病程減短，并發(fā)癥減少。

【保守治療】（優(yōu)先選擇）：

口服藥消炎止痛藥物，如扶他林、芬必得等。中樞類(lèi)止痛藥物，如曲馬多、羥考酮等。

外用藥物如扶他林軟膏、氟比洛芬膏或洛索洛芬膏、中藥膏藥等。

封閉治療可在超聲引導下進(jìn)行封閉治療，可準確找到鈣化灶，進(jìn)行封閉，加速病灶清除及緩解疼痛。

體外沖擊波治療經(jīng)過(guò)治療后的病人疼痛減輕明顯，效果確切。

中醫中藥治療

【手術(shù)治療】：

經(jīng)保守治療無(wú)效或者癥狀持續存在者，建議采用手術(shù)治療。根據臨床來(lái)看，大約十分之一的鈣化性肌腱炎患者需要行手術(shù)治療。

目前最好的手術(shù)方法就是肩關(guān)節鏡清理術(shù)，也就是通過(guò)微創(chuàng )的方法清理鈣化灶，微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、病灶清理完全、感染發(fā)生率低、并發(fā)癥少、康復快等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)中在關(guān)節鏡直視下對病灶進(jìn)行清理，對于肩關(guān)節其他問(wèn)題可以一并解決，減少以后肩關(guān)節疼痛的發(fā)生概率。