50歲以上的人患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、膝關(guān)節退行性病變（骨關(guān)節炎）的非常多，再加上日積月累的磨損或撕裂，會(huì )使得膝蓋周?chē)能浌恰⒐趋馈⒔钅ろg帶等出現不可逆轉的損傷。

后果就是膝蓋疼痛、腫脹和僵硬，甚至不能移動(dòng)、伸不開(kāi)腿。

骨關(guān)節炎（關(guān)節兩骨之間的軟骨墊磨損盡，使兩骨直接接觸）

癥狀發(fā)作時(shí)可以使用非處方止痛藥、冷敷等方式來(lái)緩解疼痛，平時(shí)（無(wú)急性發(fā)作癥狀）可使用熱敷來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)改善膝蓋健康情況。但長(cháng)期疼痛難耐，沒(méi)有效的解決辦法或出現以下幾種情況時(shí)，可考慮“膝關(guān)節置換術(shù)”：

1.不能長(cháng)時(shí)間或很好地行走；

2.不能從站姿坐到椅子上，或不能從椅子上站起來(lái)；

3.膝蓋是向內或向外凸起的；

4.休息時(shí)也會(huì )出現中度到重度的疼痛。

什么是人工膝關(guān)節置換術(shù)

膝關(guān)節置換術(shù)是種常見(jiàn)的骨外科手術(shù)，醫生會(huì )用人造關(guān)節替換膝關(guān)節中那些受損的軟骨和骨骼。

手術(shù)過(guò)程通常需要1-2個(gè)小時(shí)。外科醫生會(huì )先移除膝蓋里受損的軟骨和骨骼，然后將金屬置入物嵌入大腿末端和小腿骨頭結合處。金屬片之間有一個(gè)塑料墊片，可幫助新關(guān)節順利活動(dòng)。

膝關(guān)節置換手術(shù)后，需要在醫院觀(guān)察和修養幾天，期間醫生會(huì )給輸液或口服藥物抗感染、止痛。

之后不久，可以開(kāi)始嘗試移動(dòng)自己的腿，以增加腿部肌肉的血流量，幫助減少腫脹。

哪些情況適合使用？

年滿(mǎn)50歲以上具有下列適應癥者，可行人工全髖置換，對50歲以下者應慎重。

1、髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節活動(dòng)受限明顯，嚴重影響生活及工作。

2.類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節炎，關(guān)節強直，病變穩定，但膝關(guān)節活動(dòng)良好者。

3.股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節骨性關(guān)節炎。

4.人工股骨頭置換術(shù)、人工全髖置換術(shù)、髖關(guān)節融合術(shù)失敗者。

哪些情況不適合？

1.年老體弱，有嚴重心、肺疾患，不能耐受手術(shù)者。

2.嚴重糖尿病病人。

3.髖關(guān)節化膿性關(guān)節炎或骨髓炎。

4.髖關(guān)節結核。

5.髖臼破壞嚴重或髖臼明顯退變者。

決定患者是否適用于髖關(guān)節置換術(shù)的因素有很多，個(gè)人身體狀況、既往病史、年齡、關(guān)節損害程度等等，切記不可一概而論，而是要聽(tīng)取醫生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。

手術(shù)有風(fēng)險，術(shù)中術(shù)后要護理好

膝關(guān)節置換術(shù)對大多數人來(lái)說(shuō)是安全的，但任何手術(shù)都有風(fēng)險，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險主要包括：

1.感染；

2.嚴重出血；

3.腿部血栓；

4.傷疤。

術(shù)后可能出現腿部血栓，醫生也會(huì )采取措施并指導患者護理方法，防止形成血栓，主要包括：

1.用血液稀釋劑藥物；

2.裹縛住腿部；

3.穿彈力長(cháng)襪；

4.鍛煉腳和腳踝；

5.在得到醫生允許之后要盡快恢復活動(dòng)。

如果還是形成了血栓，最令人擔心的會(huì )是血栓脫落并進(jìn)入肺部，嚴重可危及生命。發(fā)現肺栓塞的跡象包括突然呼吸急促、胸部疼痛和咳嗽，或是感染的跡象如發(fā)熱、膝蓋發(fā)紅或觸痛、傷口流膿等，要盡快就醫。

術(shù)后多長(cháng)時(shí)間能恢復，該如何更好康復？

關(guān)節置換術(shù)后，出了院應該就能用拐杖或步行器走路，但3-6周內可能需要在旁人幫助下洗澡、做飯、做家務(wù)。

每個(gè)人的恢復期略有不同，大致的活動(dòng)時(shí)間表為：

家務(wù)活動(dòng)，需要3-6周；

工作，需要6-8周；

游泳，需要6-8周；

駕駛，需要6-8周（但如果是左膝蓋手術(shù)，一周就可以）。

出院后，為了更好的使用新膝蓋，應該堅持做恢復性理療或復健，主要包括靈活性鍛煉和力量鍛煉，通常至少堅持2個(gè)月。

手術(shù)后，在能自己維持住平衡前，應該堅持使用拐杖或步行器，以避免跌倒傷害新關(guān)節。不建議患者慢跑、跳和參與對抗性較強的運動(dòng)。

一段時(shí)間后，走路和游泳對大多數接受膝關(guān)節置換術(shù)的人來(lái)說(shuō)都是安全的。

新?lián)Q的膝蓋能用多長(cháng)時(shí)間？

膝關(guān)節置入物并不是完美的。隨著(zhù)時(shí)間的推移，它們可能會(huì )磨損或脫離骨頭。置入物周?chē)鷷?huì )長(cháng)出限制其活動(dòng)范圍的疤痕組織。即使它們配合得很好，膝蓋來(lái)回彎曲時(shí)，置入物也會(huì )引發(fā)咔吧的響聲。

遵循醫生的指導，好好的護理，大約85%的膝關(guān)節置換術(shù)有效期可以持續20年。