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骨折術(shù)后康復的原則 骨折術(shù)后康復的時(shí)間

2019-08-19 來(lái)源:筋傷二病區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:注意功能訓練不能干擾骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活動(dòng)。⑦進(jìn)入骨折恢復期要針對有障礙的關(guān)節進(jìn)行運動(dòng),不能用鄰近的關(guān)節替代。

骨折術(shù)后康復的時(shí)間

骨折康復的開(kāi)始時(shí)間應盡可能的早。一般是骨折得到復位固定后即可開(kāi)始。而具體的骨折復位固定是指:

①石膏固定已經(jīng)干了;

②牽引已經(jīng)安裝好;

③已經(jīng)施行了內固定術(shù);

④病情穩定者。

凡是未固定的肢體和關(guān)節都要每天定時(shí)、定量的進(jìn)行主動(dòng)充分的活動(dòng),促進(jìn)新陳代謝,防止肌肉萎縮和關(guān)節僵直。

康復醫療介入的原則:

①康復功能訓練應在醫護人員的指導下循序漸進(jìn)地進(jìn)行,貫穿于骨折愈合的始終。

②功能訓練內容應因人,因骨折治療過(guò)程不同而不同.

③活動(dòng)范圍由小到大,次數由少到多,時(shí)間由短到長(cháng),強度也由弱到強。④活動(dòng)度以患者不感到疲勞,骨折部位不感到疼痛為度。

⑤活動(dòng)應以恢復肢體有生具來(lái)的生理功能為中心。如上肢應圍繞增強手的握力進(jìn)行活動(dòng);下肢應圍繞恢復負重行走能力進(jìn)行訓練。

⑥注意功能訓練不能干擾骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活動(dòng)。⑦進(jìn)入骨折恢復期要針對有障礙的關(guān)節進(jìn)行運動(dòng),不能用鄰近的關(guān)節替代。要首先恢復關(guān)節運動(dòng)的范圍、幅度及關(guān)節活動(dòng)時(shí)的順利程度,達到關(guān)節活動(dòng)無(wú)障礙。

⑧要進(jìn)一步恢復關(guān)節運動(dòng)的質(zhì)量和準確性。以主動(dòng)運動(dòng)為主,被動(dòng)運動(dòng)和助力運動(dòng)為輔.

⑨期間如有理療配合,應在理療后進(jìn)行功能訓練。

康復訓練如何做?

一般分為三期進(jìn)行:

(1)功能鍛煉早期:傷后1-2周內,傷肢腫脹,疼痛,骨折斷端不穩定,容易再移位。此期功能訓練的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán),有利于消除腫脹和穩定骨折。功能訓練的主要形式是患肢肌肉做等長(cháng)收縮。即在關(guān)節不動(dòng)的基礎上,患肢肌肉做有節律的靜力收縮和放松。既我們常說(shuō)的用力繃緊和放松,來(lái)預防肌肉的萎縮或粘連。

(2)功能鍛煉的中期:傷后2周至骨折的臨床愈合。傷肢腫脹逐漸消失,疼痛緩解,骨折斷端出現纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處穩定。此期除繼續進(jìn)行傷肢的肌肉收縮訓練外,可在醫護人員和健肢的幫助指導下,逐漸恢復骨折的近端、遠端未固定的關(guān)節的功能活動(dòng)和骨折上下關(guān)節的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉為主動(dòng)活動(dòng),增加主動(dòng)的關(guān)節屈伸活動(dòng)、防止肌肉萎縮、避免關(guān)節僵硬、減少功能障礙。在病情允許的情況下,應盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。同時(shí),應配合理療方法達到消腫、止痛,促進(jìn)骨痂形成的目的。

(3)功能鍛煉的后期:也就是達到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,骨性骨痂已形成,X線(xiàn)檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力。但多數存在鄰近關(guān)節的關(guān)節活動(dòng)度下降,肌肉功能萎縮等功能障礙。因此,此期康復的目的是恢復受累關(guān)節的活動(dòng)度,增強肌肉的力量,使肢體功能恢復。訓練的主要形式是:加強傷肢關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)和負重練習,使各關(guān)節功能迅速恢復到正常活動(dòng)范圍和正常力量,注意全身功能訓練的協(xié)調性以及步態(tài)訓練。同時(shí)結合訓練目的和病情變化配合理療方法。 

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