暑假來(lái)了，是熊孩子出沒(méi)的時(shí)候，也是孩子們發(fā)生各種意外、受傷的高發(fā)期，家長(cháng)一不留神，孩子們就可能發(fā)生意外。

最近我科收治了一些由于高空墜落、戶(hù)外運動(dòng)等原因造成身體個(gè)別部位骨折的孩子們，在此特別提醒各位爸爸媽媽?zhuān)谑钇谥幸⒁夥乐剐『⑴逝兰抑械年?yáng)臺、窗臺等易發(fā)生墜落的高處地方；在與小孩子進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)時(shí)，要做好熱身運動(dòng)和佩戴相關(guān)護具。

無(wú)論是高空墜落或者是戶(hù)外運動(dòng)，發(fā)生骨折的可能性都很大，那么如果出現骨折的情況，第一時(shí)間應該怎么樣處理才不會(huì )導致更嚴重的情況？

骨折是骨的連續性或完整性經(jīng)外力打擊后致使部分或完全遭到破壞，骨折除骨頭本身折斷之外，還會(huì )連帶周?chē)募∪?血管,神經(jīng)等組織的損傷。骨折后第一時(shí)間的應急處理非常關(guān)鍵，如果現場(chǎng)處理不及時(shí)或者方法不當,不僅增加傷者的痛苦，還有可能對病患帶來(lái)二次傷害，導致殘疾或死亡，所以具備識別、處理骨折的常識和技能，無(wú)論對于傷者或者其他人都很關(guān)鍵。

當人體受到外界沖擊力的打擊、摔傷等意外發(fā)生后,我們怎樣判斷是否發(fā)生骨折呢?

外傷后,如果傷者表現局部疼痛,活動(dòng)受限,但將傷處固定并使之制動(dòng)后或安靜時(shí)疼痛減輕;檢查時(shí)發(fā)現傷處局部腫脹、畸形甚至縮短,成角或旋轉:輕輕擠壓傷處或檢查時(shí),出現骨擦音則應懷疑發(fā)生了骨折。不是每一種骨折在檢查時(shí)都可聽(tīng)到骨擦音,檢查骨擦音可能造成進(jìn)一步的損傷和疼痛,所以,非專(zhuān)業(yè)人員最好不要做。

另外,骨折處功能障礙,比如腕關(guān)節處骨折用傷側手指夾起一片紙都難以做到,大,小腿骨折后站立不起,更難以行走等,即可判斷為骨折。對于畸形不明顯的損傷,現場(chǎng)難以與扭傷等損傷區別時(shí),最好將其當成骨折來(lái)處理,以免因判斷錯誤,處理錯誤帶來(lái)再度損傷。

那么發(fā)生骨折后，我們該怎樣做呢？

1.首先，應當撥通120求救，及時(shí)送醫院救治。

2.不要隨便地動(dòng)受傷的部位。

骨頭斷了，一動(dòng)這個(gè)部位就會(huì )出現疼痛，但這是次要的，最主要的是會(huì )出現一些危險。

如脊椎斷了，本來(lái)沒(méi)有截癱，如果大家不知道，上去搬、拽這個(gè)病人，可能沒(méi)有截癱，導致了截癱，加重了脊椎的損傷，所以骨折以后，一定要讓病人平臥、制動(dòng)，就不要再動(dòng)了。

3.止血、包扎與上夾板

戶(hù)外急救“三不”原則：

不沖洗。沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓,造成傷口感染,引發(fā)骨髓炎。骨折也會(huì )出血,沖洗開(kāi)放性骨折時(shí)可能將已經(jīng)產(chǎn)生的血痂沖開(kāi),導致再次出血而難以止血。

不復位。盲目復位極易造成二次損傷,或污染的骨折端回縮造成深部感染。

不上藥。以免增加處理難度。

止血：止血的常用方法有手壓法，即用手指、手掌、拳在傷口附近一側壓迫血管止血;加壓包扎法，即在創(chuàng )傷處放厚敷料，用繃帶加壓包扎;止血帶法，即用彈性止血帶在傷口近心臟的大血管上止血。（一旦采用布帶、繩子捆扎止血時(shí)，必須記錄扎帶的時(shí)間，一般不宜超過(guò)一個(gè)小時(shí)，以免時(shí)間過(guò)長(cháng)導致肢體缺血壞死；一般每一小時(shí)需放松止血帶至少5分鐘）

包扎：要用清潔、干凈的布片、衣物等覆蓋開(kāi)口的創(chuàng )傷處，再用布帶等包扎，包扎時(shí)動(dòng)作要輕柔，松緊要適度，布帶等的結口不要在創(chuàng )傷處。

上夾板：就地取材如木棍、竹片、樹(shù)枝、手杖、報紙等做成的夾板進(jìn)行骨折固定。如果這些條件均不具備,傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損,減輕疼痛,減少出血,易于搬運。

上夾板前,凡是和身體接觸的地方要用棉花,軟物墊好,避免進(jìn)一步壓迫,摩擦損傷。骨的凹凸處,四肢,軀干的凹凸處,因骨折造成的畸形處,一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。

骨折固定綁扎時(shí)應將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節同時(shí)固定,才能限制骨折處的活動(dòng)。所以,夾板長(cháng)度要超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節,只有大腿骨折時(shí)夾板的長(cháng)度是從腋下至足跟,因為大腿肌肉豐厚,僅僅固定髖及膝關(guān)節,難以固定牢固。

骨折固定綁扎的順序是應先固定骨折的近心端,再固定骨折的遠心端,然后依次由上到下固定各關(guān)節處。下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起,中間加厚墊,用“8”字包扎方法固定。

綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動(dòng)一厘米為宜。四肢固定要露出指(趾)尖,以便隨時(shí)觀(guān)察末梢血液循環(huán)狀況。如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫,說(shuō)明固定太緊,要松開(kāi)重新調整固定壓力。