老年人骨折該不該手術(shù)？術(shù)后并發(fā)癥

2019-07-17 來(lái)源：脊柱單樂(lè )群標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前臨床上常見(jiàn)老年人的骨折為骨質(zhì)疏松性椎體骨折，手術(shù)的方式也多采用球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）。

在傳統概念里，我們通常認為老年人不宜手術(shù)。所以造成了很多老年人即便有了疾病，也都不考慮去醫院行手術(shù)治療。因此，就出現了越來(lái)越多的的并發(fā)癥，導致疾病越發(fā)的嚴重。

那么，老年人到底該不該選擇手術(shù)治療呢？今天我們就老年人骨折展開(kāi)話(huà)題。

老年人骨折后，該不該手術(shù)治療？是讓患者家屬最糾結的事情。如果做手術(shù)，家屬擔心老人年齡太大，身體虛弱、手術(shù)風(fēng)險高、如果不手術(shù)，老人就可能永遠也站不起來(lái)，甚至還會(huì )出現各種情況，呆滯病情更加嚴重。那么高齡老人發(fā)生骨折，應該手術(shù)還是保守治療？

在臨床上，經(jīng)保守治療可以起到癥狀緩解的老年患者，一般不建議手術(shù)治療。對于臨床癥狀明顯，且影響到日常生活的患者，還是建議行手術(shù)治療。但在考慮手術(shù)治療的前提下，我們必須對患者自身情況進(jìn)行評估，患者是否能耐受手術(shù)是關(guān)鍵。并且在術(shù)后可能出現的并發(fā)癥也要考慮到。

臨床上常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：

1、墜積性肺炎

對于一些手術(shù)，患者在術(shù)后需長(cháng)期平躺，肺里面有痰咳不出，積聚在肺底，形成肺炎。

2、血栓

長(cháng)期臥床，活動(dòng)量減少，血液流速減慢，可能就會(huì )形成血栓。

3、褥瘡

也稱(chēng)壓瘡，長(cháng)期臥床，導致皮膚出現壓迫后破損。

當然，這些并發(fā)癥只是常見(jiàn)于一些例如髖部、脊柱等必須臥床的骨折術(shù)后，如果是上肢或者下肢遠端的骨折，這種并發(fā)癥就要小很多。

目前臨床上常見(jiàn)老年人的骨折為骨質(zhì)疏松性椎體骨折，手術(shù)的方式也多采用球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）。此種手術(shù)是經(jīng)過(guò)球囊擴張后再分次注入骨水泥，一方面球囊擴張后留下的空腔周?chē)乃少|(zhì)骨得到壓實(shí)，人為制造了一個(gè)阻止骨水泥滲漏的屏障；另一方面使用推桿分次注入骨水泥較傳統的壓力泵持續注入大大降低了骨水泥注入時(shí)的壓力，因此骨水泥的滲漏大大減少。

此種手術(shù)方式可以起到：

1、止痛：文獻報道可以緩解70%～95%的疼痛。還可以防止骨折椎體的進(jìn)一步壓縮、塌陷。

2、減少并發(fā)癥：PKP手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后24小時(shí)患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活，減少了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早期活動(dòng)，避免了長(cháng)期臥床帶來(lái)的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便，避免了長(cháng)期臥床導致骨量丟失從而出現的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛等癥狀。

總的來(lái)講，老年患者如果發(fā)生骨折可以在評估病情及排除手術(shù)禁忌癥后選擇合適的手術(shù)治療方式，利用手術(shù)治療減輕痛苦，帶來(lái)痊愈的可能。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

健客價(jià)：￥37

用于骨性關(guān)節炎；風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎；骨折。

健客價(jià)：￥9.5

活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨。用于跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動(dòng)骨，瘀血腫痛。

健客價(jià)：￥30.3

舒筋活絡(luò )，消腫散瘀，接骨止痛。用于跌打損傷，扭腰岔氣，筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò )者。

健客價(jià)：￥9

活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。

健客價(jià)：￥16

活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。

健客價(jià)：￥17.8

活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。

健客價(jià)：￥15.8

活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折、筋骨扭、風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。

健客價(jià)：￥7

活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。

健客價(jià)：￥6.6

活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏，痛經(jīng)，牙齦腫痛、出血等。

健客價(jià)：￥10

活血止痛、化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛，出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。

健客價(jià)：￥26

化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手術(shù)出血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴張及肺結核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。

健客價(jià)：￥19.67

用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥62

用于低蛋白血癥以及各種疾病所致的營(yíng)養不良、全身衰竭。亦可用于燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合不良。

健客價(jià)：￥100

健客價(jià)：￥20.5

草木犀流浸液片(消脫止-M)：1.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。牛初乳鈣咀嚼片(荷氏)：本品不能替代藥物。

健客價(jià)：￥174

草木犀流浸液片(消脫止-M)： 1.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩

健客價(jià)：￥329