骨科醫生指出,很多來(lái)醫院就診的骨關(guān)節病患者,病情都屬于中度或重度,很多人不重視,尤其是一些中老年朋友,痛得厲害也不去醫院檢查,自己在家里貼膏藥、按摩,或是吃點(diǎn)消炎止痛藥就糊弄過(guò)去。事實(shí)上,膝關(guān)節酸痛、上下樓梯疼痛、下蹲困難、蹲下或坐下后需要攙扶才能站起、關(guān)節活動(dòng)出現“喀嚓”異響或者“沙沙”的摩擦聲等癥狀,都是骨關(guān)節病的典型癥狀,當出現這些情況時(shí),患者應及時(shí)到醫院就診。
骨關(guān)節炎,是一種以關(guān)節軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性疾病,中年以后多發(fā),幾乎每個(gè)老人,尤其是老年女性都會(huì )患這類(lèi)疾病(可能與雌激素水平有關(guān))。臨床上以關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節摩擦音、功能障礙或畸形為主要表現。
醫生指出,膝關(guān)節退化有一個(gè)時(shí)間表。15歲以前,膝關(guān)節處于發(fā)育階段,青春期的“生長(cháng)痛”多發(fā)生在膝關(guān)節附近。15-30歲:膝關(guān)節處于最佳狀態(tài),運動(dòng)自如不知疲倦。30-40歲:膝關(guān)節周?chē)捏x骨軟化,出現早期輕度磨損(這段時(shí)期內需要減少劇烈運動(dòng)),關(guān)節軟骨的延伸能力,恢復原狀能力減弱。40-50歲:長(cháng)距離行走后易出現酸痛,休息可緩解。50歲以上:關(guān)節液減少,關(guān)節軟骨老化(損傷,磨損),“使用壽命”已到,應節約使用關(guān)節,避免劇烈運動(dòng)。
“30歲以后,就應該開(kāi)始防護關(guān)節,現在很多人有跑馬拉松的習慣,對于年輕人來(lái)說(shuō),一定要注意選擇一雙舒適的鞋子和塑膠跑道,不正確的運動(dòng)方式會(huì )造成‘跑步膝’,運動(dòng)損傷會(huì )加大成為關(guān)節炎患者的可能性。而對于50歲以上的老年人來(lái)說(shuō),不建議以跑步、登山、跳躍作為運動(dòng)方式,高沖擊力的運動(dòng)會(huì )加劇關(guān)節損傷,同樣避免如沖撞,深蹲的運動(dòng),如籃球,羽毛球,網(wǎng)球等。可以改用游泳、騎車(chē)等方式達到鍛煉的目的。”
醫生說(shuō),對關(guān)節最健康的運動(dòng)方案是:每天30分鐘,每周不少于5天。當然也不要休息得太久,休息過(guò)久會(huì )使肌肉萎縮,導致缺乏力量、穩定性下降,最終加重關(guān)節疼痛。另外,老年人要避免穿高跟鞋和過(guò)大的鞋子。
那么如何來(lái)保護膝關(guān)節?醫生建議,首先,控制體重,如果體重減少5公斤,你的關(guān)節疼痛可以減輕20%。另外,要適當鍛煉,可以選擇步行、游泳(水中有氧運動(dòng))、騎車(chē)、太極拳,加強肌力及改善關(guān)節活動(dòng)度來(lái)增加關(guān)節穩定性;同時(shí)又避免關(guān)節損傷。運動(dòng)前需要熱身,時(shí)間不少于10分鐘。
另外需要注重關(guān)節保暖,天冷要帶護膝、穿秋褲;強化大腿肌肉,尤其是股四頭肌;防治骨質(zhì)疏松;運動(dòng)或不運動(dòng),都選一雙合適的鞋子——有彈性,厚底,后跟寬大略厚的運動(dòng)鞋,使用有彈性的鞋墊和充氣鞋底可以減輕關(guān)節的沖擊;必要時(shí)使用輔助器具(如手杖)。要避免持續對關(guān)節施力,肌肉疲勞時(shí),關(guān)節受到的沖擊力傷害成倍增加。重視疼痛癥狀,疼痛是停止運動(dòng)的信號,是降低關(guān)節損害的保障。
醫生強調,不要對膝傷無(wú)動(dòng)于衷,年輕時(shí)的膝關(guān)節受傷是老年后骨關(guān)節炎發(fā)生的主要原因之一,及時(shí)處理盡早求助于專(zhuān)業(yè)醫師。
“需要提醒的是,膝蓋受傷,24小時(shí)內要施行冰敷,不可以貼張膏藥完事,24小時(shí)后可以施行熱敷。”醫生說(shuō),“要避免摔跤,關(guān)節疼痛或不穩定的患者更容易摔跤,摔倒時(shí)關(guān)節可能遭受更嚴重的損傷。”
還要注意姿勢保護:不要扭著(zhù)身體走路和干活,避免長(cháng)時(shí)間下蹲(下蹲時(shí)膝關(guān)節的負重是自身體重3-6倍);工作時(shí)下蹲(汽車(chē)修理工,翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳);長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)和站著(zhù),也要經(jīng)常變換姿勢,防止膝關(guān)節固定一種姿勢而負重過(guò)大。
以運動(dòng)的方式強化大腿及膝關(guān)節肌肉,可幫助肌肉支撐整個(gè)身體及膝關(guān)節骨骼。肌力訓練,如股四頭肌力量訓練是康復治療及預防的核心。
醫生推薦了幾種訓練方式,對于膝關(guān)節骨關(guān)節炎的預防和康復都有好處。
1.坐位負重練習(短弧&長(cháng)弧抗阻訓練)
坐在高一點(diǎn)的椅子,床或者桌子上,膝關(guān)節以下都垂在床外,在腳踝上綁一個(gè)沙袋(3-6公斤),盡量用力把腿完全伸直,保持到力竭/次,10-20次/組,每天練習2-3組。
2.靠墻靜蹲練習
雙足分立與肩同寬,足尖與膝關(guān)節正向前,上身正直靠于墻面,重心落在足跟;膝關(guān)節在垂直方向上不能超過(guò)足尖,屈膝角度不能大于90°;保持姿勢至力竭,休息10秒再反復進(jìn)行,連續10次/組,2-3組/日。靜蹲運動(dòng)最好分不同角度來(lái)做:30/60/90度。
3.雙膝向內擠壓枕頭
這個(gè)動(dòng)作可以加強腿內側肌肉力量(股內側肌),以更好支撐膝關(guān)節;雙膝向內擠壓枕頭,保持膝關(guān)節不動(dòng)5秒,放松,重復10-20次,可坐位訓練。
4.直腿抬高訓練
在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥46本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥33.8適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥17用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.41.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥41、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.8適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.51.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎。脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續的關(guān)節腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià): ¥12本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的治療。
健客價(jià): ¥81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥6.5用于治療退行性關(guān)節疾病(骨關(guān)節炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥96全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥21.9用于:1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.21.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥1.5用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥33.9適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥16在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥1101.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥19.5