踝關(guān)節是人體大關(guān)節中位置最低的關(guān)節，踝關(guān)節扭傷是最高發(fā)的運動(dòng)損傷，約占運動(dòng)損傷的15-40%。在實(shí)際運動(dòng)中，踝關(guān)節易發(fā)生內翻扭傷，導致外側韌帶損傷。踝關(guān)節外側韌帶損傷約占踝關(guān)節扭傷的85%。

　　踝關(guān)節外側的韌帶，包括距腓前韌帶及跟腓韌帶，二者均可在扭傷時(shí)發(fā)生韌帶撕裂或斷裂。此時(shí)，最重要的臨床表現是“扭傷部位的疼痛和腫脹，隨后出現皮膚淤斑”。嚴重者患足因為疼痛腫脹而不能活動(dòng)。外踝扭傷時(shí)，患者在嘗試行足內翻時(shí)疼痛癥狀加劇。內側三角韌帶損傷時(shí)，患者在嘗試行足外翻時(shí)疼痛癥狀加劇。經(jīng)休息后疼痛和腫脹可能消失。

　　關(guān)于踝關(guān)節扭傷，傷者如果想要及時(shí)恢復，要注意三個(gè)重要的原則：

　　01

　　及時(shí)就診

　　由于踝關(guān)節扭傷導致的韌帶損傷尤其是外踝韌帶損傷，會(huì )產(chǎn)生明顯的腫脹，大多數患者會(huì )在第一時(shí)間選擇休息，這對損傷組織的恢復是有益的。而且，軟組織腫脹會(huì )在短時(shí)間逐漸好轉，而且這種類(lèi)型的損傷，對行走的影響不是特別明顯，很多患者會(huì )慢慢地認為自己的病情不嚴重，甚至會(huì )逐漸恢復運動(dòng)。但我心想說(shuō)的是，在受傷的早期，如果不接受科學(xué)的治療，會(huì )讓損傷的韌帶組織失去愈合的機會(huì )，從而導致慢性的踝關(guān)節不穩定，甚至需要手術(shù)修復韌帶組織。因此，在出現明確的踝關(guān)節扭傷導致的明顯腫脹，且懷疑到韌帶損傷之后，應該到正規醫院由專(zhuān)科醫生對傷情進(jìn)行評估，確認韌帶損傷的程度。必要時(shí)，需要對關(guān)節進(jìn)行制動(dòng)處理，包括打石膏、支具固定等，萬(wàn)不可掉以輕心！

　　02

　　接受必要的全面檢查

　　踝關(guān)節扭傷涉及的主要是韌帶軟組織損傷，但是，按照骨與關(guān)節損傷的急診處理原則，必須首先排除關(guān)節周?chē)?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/gkpd/gkjb/gz/" name="InnerLinkKeyWord">骨折、脫位等嚴重疾病，因此，在受傷后，首先應接受X線(xiàn)片檢查，包括踝關(guān)節正位、側位X線(xiàn)片。在排除骨折后，不能認為萬(wàn)事大吉，因為X線(xiàn)只能觀(guān)察到骨骼結構，對于韌帶軟組織是無(wú)法顯影的，因此隨后要接受核磁共振（MRI）檢查，確定韌帶損傷的情況，并了解關(guān)節囊及關(guān)節軟骨損傷的情況。由此可見(jiàn)，腳踝扭傷，當接受完X線(xiàn)檢查，醫生告知“沒(méi)有骨折”之后，并不代表“沒(méi)問(wèn)題”，相反，要進(jìn)一步檢查，全面了解關(guān)節情況，才能最終找到合適的處理方法，不為日后的運動(dòng)功能障礙埋下隱患。

　　03

　　及時(shí)地自我處理

　　為什么要把受傷之后第一時(shí)間應該出現的“自救”方法放到最后介紹呢？因為現在大家基本上對于運動(dòng)傷的自我處理相對比較有經(jīng)驗，絕大多數喜歡運動(dòng)的朋友們都知道受傷之后要休息、冰敷等等。相反，接受專(zhuān)業(yè)醫生檢查的概念，還沒(méi)有引起足夠的重視。所以，我們最先講到了為什么需要醫生的專(zhuān)業(yè)幫助。那么，在看到醫生之前，我們該如何對付腫脹的踝關(guān)節呢？目前我們常見(jiàn)的方法是“大米原則”（RICE）：RICE原則包括“rest休息”，近一步理解就是免除負重，可能會(huì )需要使用到雙拐，暫時(shí)解放腳踝的受力；“ice冰敷”，減輕關(guān)節的腫脹形成；“compression加壓包扎”，防止腫脹加重，促進(jìn)吸收；“elevation抬高患肢”，利用重力的原理加速消腫。

　　在了解了上述的原則之后，我們需要做的，就是按照醫生的建議，經(jīng)過(guò)休息、理療、康復鍛煉的過(guò)程，逐漸恢復關(guān)節的活動(dòng)。幸運的是，相當一部分的踝關(guān)節扭傷——韌帶損傷，是可以通過(guò)正規的康復流程獲得良好的愈合的。而少數嚴重的病例，目前國際流行的微創(chuàng )韌帶修復或重建手術(shù)治療，也取得了非常滿(mǎn)意的治療效果。可以說(shuō)，腳踝扭傷，只要處理得當，就不會(huì )成為專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員或者愛(ài)好運動(dòng)的朋友們重返賽場(chǎng)的“攔路虎”。