關(guān)節痛是由于關(guān)節局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關(guān)節所致的臨床癥狀。關(guān)節組成包括關(guān)節軟骨、關(guān)節囊和關(guān)節腔三個(gè)部分,周?chē)浗M織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。當其受到外力牽拉、擠壓、撕裂或腫瘤壓迫,或炎癥產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激,或關(guān)節腔積液產(chǎn)生的機械壓迫等均可引起關(guān)節痛。
引起關(guān)節疼痛的疾病種類(lèi)繁多,病因復雜。關(guān)節痛可以是單純的關(guān)節病變,也可能是全身疾病的局部表現。
哪些疾病可以導致關(guān)節痛?
1.外傷
① 急性損傷:因外力碰撞關(guān)節或使關(guān)節過(guò)度伸展扭曲,關(guān)節骨質(zhì)、肌肉、韌帶等結構損傷,造成關(guān)節脫位或骨折,血管破裂出血,組織液滲出,關(guān)節腫脹疼痛。
② 慢性損傷:持續的慢性機械損傷,或急性外傷后關(guān)節面破損留下粗糙瘢痕,使關(guān)節潤滑作用消失,長(cháng)期摩擦關(guān)節面,產(chǎn)生慢性損傷。關(guān)節長(cháng)期負重,使關(guān)節軟骨及關(guān)節面破壞。關(guān)節活動(dòng)過(guò)度,可造成關(guān)節軟骨的累積性損傷。關(guān)節扭傷處理不當或骨折愈合不良,畸形愈合所致負藿不平衡,造成關(guān)節慢性損傷。
2.感染細菌直接侵入關(guān)節內
①外傷后細菌侵入關(guān)節;
②敗血癥時(shí)細菌經(jīng)血液到達關(guān)節內;
③關(guān)節鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關(guān)節內;
④關(guān)節穿刺時(shí)消毒不嚴或將關(guān)節外細菌帶入關(guān)節內。
常見(jiàn)的導致關(guān)節感染的病原菌有:葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。
3.變態(tài)反應和自身免疫
①因病原微生物及其產(chǎn)物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物,流經(jīng)關(guān)節沉積在關(guān)節腔引起組織損傷和關(guān)節病變。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,細菌性痢疾,過(guò)敏性紫癜和結核菌感染后反應性關(guān)節炎。
②如外來(lái)抗原或理化因素使宿主組織成分改變,形成自身抗原刺激機體產(chǎn)生自身抗體,引起器官和非器官特異性自身免疫病。關(guān)節病變是全身性損害之一,表現為滑膜充血水腫,軟骨進(jìn)行性破壞,形成畸形如系統性紅斑狼瘡引起的關(guān)節病變。
4.退行性關(guān)節病
①原發(fā)性骨關(guān)節病無(wú)明顯局部病因。多見(jiàn)于肥胖老人,女性多見(jiàn),有家族史,常有多關(guān)節受累。
②繼發(fā)性骨關(guān)節病變多有創(chuàng )傷,感染或先天性畸形等基礎病變,并與吸煙、肥胖和重體力勞動(dòng)有關(guān)。
以上兩者的病理變化共同為關(guān)節軟骨退化變薄,軟骨細胞萎縮,碎裂壞死,軟骨下組織硬化,骨小梁稀疏囊性變,骨關(guān)節邊緣有骨贅形成,滑膜充血水腫。
5.代謝性骨病
①維生素D代謝障礙所致的骨質(zhì)軟化性骨關(guān)節病,如陽(yáng)光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。
②各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節病,如老年性、失用性骨質(zhì)疏松;
③脂質(zhì)代謝障礙所致的高脂血癥性關(guān)節病,骨膜和關(guān)節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關(guān)節炎;
④嘌呤代謝障礙所致的痛風(fēng);
⑤以及某些代謝內分泌疾病如糖尿病性骨病;
⑥皮質(zhì)醇增多癥性骨病;
⑦甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關(guān)節病均可出現關(guān)節疼痛。
6.骨關(guān)節腫瘤
①良性腫瘤如骨樣骨瘤,骨軟骨瘤,骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖癥。
②惡性骨腫瘤如骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。
7.藥物性關(guān)節病
①急性痛風(fēng)可由口服利尿劑,或由促尿酸排泄藥物所激發(fā)。
②大劑量應用鐵葡聚糖可使類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀加重。
③關(guān)節內反復注射皮質(zhì)激素可引起關(guān)節軟骨的破壞性改變,而導致關(guān)節疼痛。
④在一些罕見(jiàn)的病例、服用巴比妥酸鹽可引起稱(chēng)為巴比妥酸鹽風(fēng)濕病的關(guān)節疼痛。
⑤大劑量長(cháng)期應用皮質(zhì)激素可誘發(fā)股骨頭壞死、產(chǎn)生髖關(guān)節疼痛。
祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥7昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥29.5祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥89祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥52祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥58溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65補養肝腎,養血通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。用于肝腎血虧、風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節疼痛,四肢麻木,以及風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性疾病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò )止痛。主治:用于治療骨性關(guān)節炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關(guān)節等部位疼痛、腫脹、麻木重著(zhù)、遇寒加重,關(guān)節屈伸不利、活動(dòng)功能障礙等。
健客價(jià): ¥76燥濕祛風(fēng),活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于痹病寒熱錯雜證,癥見(jiàn)肌肉關(guān)節疼痛,腫脹,關(guān)節活動(dòng)受限,晨僵,局部發(fā)熱;風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥109溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價(jià): ¥42溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥71溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò )止痛,補益肝腎。用于風(fēng)寒濕所致的痹證,癥見(jiàn)肢體關(guān)節疼痛、腫脹、屈伸不利、肌膚麻木、腰膝酸軟及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者;用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證,癥見(jiàn)腰背疼痛,腰膝酸軟,頭暈目眩、步履艱難、不能持重、耳鳴。
健客價(jià): ¥119