腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損由于都有腰背痛、腰背無(wú)力感，故容易混淆。但是兩個(gè)完全不同的疾病，該怎樣來(lái)區分呢？
腰椎間盤(pán)突出vs腰肌勞損
1好發(fā)人群
腰椎間盤(pán)突出：一般發(fā)生在20--40歲之間，青壯年發(fā)病比例約占80%。多見(jiàn)于男性，過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤(pán)突出。勞動(dòng)強度較大，常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見(jiàn)。
腰肌勞損：重體力勞動(dòng)者急性腰扭傷，若沒(méi)有及時(shí)治療或處理不當，會(huì )引起腰肌勞損的發(fā)病。運動(dòng)員或長(cháng)期從事劇烈運動(dòng)的人群，在劇烈的運動(dòng)中引起腰部肌肉的長(cháng)久損傷。長(cháng)時(shí)間坐位學(xué)習，或是辦公時(shí)的坐姿不良，也會(huì )形成慢性腰部肌肉勞損。
2腰痛
腰椎間盤(pán)突出：腰痛是大多數患者最先出現的癥狀，發(fā)生率約91%，表現為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。
腰肌勞損：表現為腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時(shí)強時(shí)弱，開(kāi)始表現為間歇性疼痛，逐漸變?yōu)槌掷m性疼痛，并逐漸加劇。疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。感覺(jué)疼痛的部位較深，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后減輕。
3壓痛點(diǎn)
腰椎間盤(pán)突出：部分病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁，即背部中間。壓痛時(shí)，可出現沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損：通常腰椎棘突間無(wú)壓痛，而腰背肌局部有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處，即在遠離背部中線(xiàn)的腰背部?jì)蛇叺募∪狻?/p>
對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況，更可能是腰椎間盤(pán)導致的腰背痛，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)腰椎間盤(pán)源性腰背痛。
4馬尾神經(jīng)癥狀
腰椎間盤(pán)突出患者向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現為大、小便障礙，會(huì )陰和肛周感覺(jué)異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn)。
椎間盤(pán)患者日常注意事項
1、正確的用腰姿勢
①避免久坐，每隔一段時(shí)間要起身活動(dòng)一下，讓腰椎放松放松；
②保持正確的坐姿、站姿、走姿和睡姿，避免佝僂著(zhù)身體、過(guò)度前傾等情況；
③搬重物時(shí)，要合理用勁，避免閃了腰；
2、合理的營(yíng)養
由于成年人的椎間盤(pán)沒(méi)有血供應，營(yíng)養要靠上下的軟骨終板來(lái)滲透吸收。一旦纖維環(huán)破裂，恢復就需要很漫長(cháng)的一個(gè)過(guò)程。合理的營(yíng)養，可以延緩椎間盤(pán)的退行性改變，維持椎間盤(pán)的正常高度，避免腰椎曲度變直，確保脊柱的生物力學(xué)平衡。
雖然說(shuō)隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，椎間盤(pán)都會(huì )有不同程度的退變，但在實(shí)際中及最新臨床實(shí)踐發(fā)現，有的人年紀比較大，但椎間盤(pán)高度并沒(méi)有降低也很完整，而有的年紀輕輕的人椎間盤(pán)高度都快沒(méi)了，形成這種區別的最大根源就在于日常生活習慣及營(yíng)養上面。日常合理地補充蛋白質(zhì)尤其是膠原蛋白，包括豬蹄、蹄筋一類(lèi)的食物，都是對椎間盤(pán)非常有益的。
3、適當的鍛煉
想要避免椎間盤(pán)突出，很重要的一個(gè)措施是加強自身保護，即加強腰部肌肉的功能鍛煉，兩側強有力的腰背肌可以穩定脊柱、防止腰背部的軟組織損傷和勞損、減輕腰椎的負荷、增加局部的血液循環(huán)、減緩腰椎間盤(pán)退變的過(guò)程。
鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做打太極拳、游泳、廣播操、登山等各種體育活動(dòng)均可。
適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥68活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥29.8活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥39.8消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛，癥見(jiàn)腰腿疼，關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥21消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛，癥見(jiàn)腰腿疼，關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥35適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥899分清化濁，溫腎利濕。用于腎不化氣，清濁不分所致的白濁、小便頻數。
健客價(jià)： ￥32舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥128?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià)： ￥59適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥68活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥68適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38本品具有溫經(jīng)通絡(luò )，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥52.5活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥42活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥28用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥22活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥275活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥48適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià)： ￥36補腎活血，強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥9.5補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足，瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià)： ￥6舒筋活絡(luò )丸：驅風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛，腰膝酸痛。康復磁貼：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià)： ￥460頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及各種老年行骨關(guān)節病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42
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