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腰痛為多發(fā)病,常與腿痛同時(shí)存在

2017-07-20 來(lái)源:青島洪強(qiáng)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早上起床后腰腿痛明顯,甚至夜里因痛醒來(lái)而不能平臥,須起身活動(dòng)后方能緩解疼痛,白天一般工作等無(wú)妨礙。這是腰椎管外軟組織損害性疼痛的特點(diǎn),比如強(qiáng)直性脊柱炎。

  腰腿痛的病因及引起的疾病分類

  1、退變引起的腰腿痛:

  腰椎骨關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、內(nèi)臟下垂等;

  2、損傷引起的腰腿痛:

  骨折與脫位、韌帶勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腎挫傷等;

  3、炎癥引起的腰腿痛:

  脊柱結(jié)核、化膿性骨髓炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎、神經(jīng)炎、脊髓炎、消化性潰瘍、胰腺炎、尿路結(jié)石等;

  4、腫瘤引起的腰腿痛:

  轉(zhuǎn)移癌、血管瘤、骨巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、脊髓及神經(jīng)根腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤等;

  5、發(fā)育及姿勢(shì)異常引起的腰腿痛:

  隱性脊椎裂、脊柱側(cè)凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走腎等。

  腰腿痛的特點(diǎn)上進(jìn)行分析

  1、疼痛部位:

  如腰痛伴有下肢疼痛和麻木,多放射至小腿或足底,是腰椎間盤突出癥可能性較大,而僅僅出現(xiàn)腰痛,無(wú)下肢癥狀,首先考慮是腰椎管外軟組織損傷可能,再結(jié)合其它情況綜合進(jìn)行判斷。

  2、時(shí)間變化:

  早上起床后腰腿痛明顯,甚至夜里因痛醒來(lái)而不能平臥,須起身活動(dòng)后方能緩解疼痛,白天一般工作等無(wú)妨礙。這是腰椎管外軟組織損害性疼痛的特點(diǎn),比如強(qiáng)直性脊柱炎。

  腰椎管內(nèi)病變患者,早晨起床是腰腿感覺最明顯的時(shí)刻,無(wú)痛或輕微疼痛,而下床活動(dòng)或下午疼痛最為明顯,坐位姿勢(shì)也使疼痛更快加重。

  椎管外組織損害引起的疼痛可能突然發(fā)作,短時(shí)間內(nèi)可以緩解,且間歇期長(zhǎng)。椎管內(nèi)病變引起腰腿痛突發(fā)頻繁,間歇期隨發(fā)作次數(shù)增多而逐漸變短,發(fā)作期長(zhǎng),一般須幾周專門治療方能緩解。

  腰腿痛癥狀如果時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作。甚至也無(wú)明顯的誘因,發(fā)作頻度愈來(lái)愈高,間歇期縮短。發(fā)作由開始自行緩解轉(zhuǎn)而不能緩解,應(yīng)考慮腰椎管內(nèi)外混合型病變所致。

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