頸椎病患者需要做哪些檢查

2017-07-14 來(lái)源：掌上骨科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：頸椎病的肌電圖檢查是基于不論是頸椎病還是頸椎間盤(pán)突出癥都可使神經(jīng)根長(cháng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對所支配肌肉的抑制作用。

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　　1.頸椎的X線(xiàn)檢查

　　正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線(xiàn)平片之改變，不一定有臨床癥狀。常用的X線(xiàn)檢查體位包括正位、側位、雙斜位以及功能位(前屈后伸位，也稱(chēng)動(dòng)力位片)。

　　2.頸椎病的肌電圖檢查

　　頸椎病的肌電圖檢查是基于不論是頸椎病還是頸椎間盤(pán)突出癥都可使神經(jīng)根長(cháng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對所支配肌肉的抑制作用。

　　失去神經(jīng)支配的肌纖維，由于體內少量乙酰膽堿的刺激，可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。因此，在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位，偶而出現少數束顫位。小用力收縮時(shí)，多相電位正常，不出現巨大電位。大用力收縮時(shí)，呈完全干擾相。運動(dòng)單位電位的平均時(shí)限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。

　　頸椎病因椎間盤(pán)廣泛變性，引起骨質(zhì)增生。損害神經(jīng)根的范圍較廣，出現失神經(jīng)支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長(cháng)的患者，在主動(dòng)自力收縮時(shí)，可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤(pán)突出癥往往為單個(gè)椎間盤(pán)突出，其改變多為一側上肢，失神經(jīng)支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。

　　3.頸椎病的CT檢查

　　CT業(yè)已用于診斷椎弓閉合不全、骨質(zhì)增生、椎體暴裂性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞，測量骨質(zhì)密度以評估骨質(zhì)疏松的程度。

　　此外，由于橫斷層圖象可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤(pán)突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥，對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。

　　4.頸椎MRI檢查

　　頸椎的MRI檢查主要用于診斷頸椎間盤(pán)突出(目前，MRI成像技術(shù)是對椎間盤(pán)病變進(jìn)行檢查的最有效的方法。因為MRI成像對組織密度的分辨率高。無(wú)需作其他的創(chuàng )傷性檢查，即能分辨正常纖維環(huán)與髓核。

　　并顯示椎間盤(pán)突出的方向與程度，了解椎間盤(pán)有無(wú)變性，在這方面其優(yōu)于CT。)，觀(guān)察頸椎后縱韌帶鈣化癥，排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤，明確頸椎外傷和感染的病變程度。同樣，MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。

　　MRI檢查還可以用于明確先天性畸形的疾病診斷，排除動(dòng)靜脈的畸形等。