近年來，隨著人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的廣泛應(yīng)用，很多患者希望接受這類手術(shù)。于是，關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)問題就不斷有讀者來函來電咨詢。我們綜合了讀者的問題，請專家一并答復(fù)如下。
人工關(guān)節(jié)會不會被磨損？可以置換哪些關(guān)節(jié)？
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，再植入人工關(guān)節(jié)，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面，達(dá)到解除疼痛的目的。人工關(guān)節(jié)由耐磨損的合金、聚乙烯材質(zhì)構(gòu)成，依照人體關(guān)節(jié)的構(gòu)造、形狀和功能制作而成。為了讓關(guān)節(jié)骨骼緊密結(jié)合，日后不易產(chǎn)生松動，可使用骨水泥固定或利用人工關(guān)節(jié)上的微孔狀處理，讓骨頭長入。目前，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已應(yīng)用于治療肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等疾患，但以全人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換最為普遍。在全球范圍內(nèi)，每年有超過百萬的病人接受此類手術(shù)。
什么情況需要做人工關(guān)節(jié)？
如果您的髖關(guān)節(jié)已經(jīng)疼了相當(dāng)長的時(shí)間；疼痛開始妨礙您正常的行走，甚至出現(xiàn)跛行；行走距離逐漸縮短，關(guān)節(jié)活動受限；有時(shí)上下樓梯或自椅子上站起，都可產(chǎn)生或加劇疼痛；關(guān)節(jié)僵硬或變形、活動受限；關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，理療、使用止痛藥物后，疼痛幾乎沒有改善；有關(guān)節(jié)破壞的X線改變。當(dāng)這些癥狀逐步影響您的生活與工作時(shí)，請不要等待，要到骨科醫(yī)生處診治，可能您需要接受人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的預(yù)期結(jié)果怎樣？
人的髖、膝關(guān)節(jié)都是重要的關(guān)節(jié)，有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負(fù)擔(dān)您身體的重量。一旦髖、膝關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)的軟骨便被破壞，由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，還會導(dǎo)致股骨頭變形。這樣您就會感到疼痛、行走不便、活動受限、跛行，即使是很簡單的動作有時(shí)也難以做到。疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，關(guān)節(jié)已破壞，就需要進(jìn)行手術(shù)，用人工關(guān)節(jié)替代原有被破壞的關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)手術(shù)的最大好處在于能夠在術(shù)后消除關(guān)節(jié)疼痛，大大改善關(guān)節(jié)的功能，提高病人的生活質(zhì)量。
人工關(guān)節(jié)可以使用多久？
這個(gè)問題其實(shí)沒有一定的答案。如同開車一樣，如正常使用沒出意外，車子可以開很久；假如不愛惜車，每天超載、走崎嶇山路，相信不久您的愛車就會壽終正寢了。一般說來，如果正常使用，有95%的人工關(guān)節(jié)使用壽命應(yīng)在10年以上，90%的患者可使用20年以上。愈年輕活動力愈強(qiáng)或體重愈重的病患，人工關(guān)節(jié)越易磨損松動，所以除非特殊情況，醫(yī)師會盡量等病人年齡大一些再施行關(guān)節(jié)置換。同時(shí)，病人也要維持理想體重，避免劇烈運(yùn)動，以減少人工關(guān)節(jié)磨損及日后重新轉(zhuǎn)換的機(jī)會。
高血壓、心臟病及糖尿病患者能做膝關(guān)節(jié)置換嗎？
一般來說，高血壓、心臟病及糖尿病的病人做膝關(guān)節(jié)置換要慎重。如果高血壓患者能通過藥物使血壓控制在正常范圍內(nèi)，無高血壓引起的其他并發(fā)癥，也可以行人工膝關(guān)節(jié)置換。如果有心臟病但心功能良好，無嚴(yán)重的心律失常及心絞痛等癥，多可行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較大，所以手術(shù)后應(yīng)長期用藥將血糖控制在正常范圍?；加猩鲜黾膊≌咝枰M(jìn)行完善的術(shù)前檢查，作出綜合評估后方可考慮手術(shù)。
1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。
健客價(jià)： ￥57.5原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH） 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無效時(shí)用于降
健客價(jià)： ￥1181.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范荆豪钏固鼐〉?。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥121.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥151．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥8.6適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià)： ￥91．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。
健客價(jià)： ￥151．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．淋球菌感染。 8．厭氧
健客價(jià)： ￥291．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
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健客價(jià)： ￥61．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
健客價(jià)： ￥6.81．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥41．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥7
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