脊柱側彎通過(guò)手術(shù)能夠完全矯正嗎？

　　目前脊柱側彎手術(shù)技術(shù)比較成熟，手術(shù)設備也非常完善。一般90度以?xún)鹊募怪鶄葟潱ㄟ^(guò)手術(shù)基本可以矯正；90度以上的脊柱側彎，手術(shù)后會(huì )有一定的殘留，即不能完全矯正，仍然會(huì )有一定角度的側彎。

　　脊柱側彎手術(shù)后，胸部發(fā)育不對稱(chēng)，能恢復正常嗎？

　　首先，需要明確的是，胸部發(fā)育不對稱(chēng)并不是脊柱側彎引起的。引起脊柱側彎的原因是，兒童及青少年在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，脊柱左右兩側的軟組織發(fā)育不均衡，兩側肌肉、神經(jīng)發(fā)育不對稱(chēng)，導致一側肌肉相對更有力量，這樣就會(huì )使脊柱彎向另一側，即發(fā)生脊柱側彎。胸部發(fā)育不對稱(chēng)的原因也類(lèi)似，即左右兩側胸部軟組織發(fā)育不對稱(chēng)。一般會(huì )左側胸部稍小，右側相對較正常。

　　總體而言，脊柱側彎和胸部發(fā)育不對稱(chēng)，都是基因、內分泌等在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中出現問(wèn)題導致的。脊柱側彎治療后，對胸部發(fā)育不對稱(chēng)的恢復沒(méi)有任何作用。治療胸部發(fā)育不對稱(chēng)，需要到整形外科做處理。

　　手術(shù)后因為脊柱側彎導致的駝背，能夠消失嗎？

　　脊柱側彎之所以會(huì )導致駝背，是因為發(fā)生脊柱側彎后，脊柱向一側彎曲，這樣彎曲一側的肋骨會(huì )被脊柱頂起來(lái)，突出表面；而另一側的肋骨則會(huì )被拉直，這樣就造成后背隆起，形成駝背。手術(shù)矯正脊柱側彎后，將脊柱拉回原處，這樣肋骨也會(huì )重新對稱(chēng)。因此，脊柱側彎手術(shù)后駝背會(huì )消失。

　　手術(shù)以后，后背做手術(shù)的位置變直了，會(huì )不會(huì )以后都不能彎腰了？

　　對于這個(gè)問(wèn)題，需要將胸椎和腰椎的脊柱側彎分開(kāi)來(lái)看。對于胸椎的脊柱側彎，由于胸椎的12節椎骨，每一節都被兩側的肋骨固定，正常情況下，即便沒(méi)有脊柱側彎，成年人的胸椎都是沒(méi)有活動(dòng)度的。例如正常的彎腰活動(dòng)，外表看似后背彎曲了，但拍片會(huì )發(fā)現胸椎在此過(guò)程中，基本沒(méi)有發(fā)生改變。因此，手術(shù)后固定胸椎，對彎腰沒(méi)有影響。

　　而對于腰椎的脊柱側彎，手術(shù)后對彎腰有一定影響。腰椎共有5節，手術(shù)固定越多，對彎腰影響越大。但值得注意的是，這種影響并沒(méi)有想象中的那么大。因為腰椎的活動(dòng)度大約是30~40度，彎腰大部分依靠的是髖關(guān)節中股骨頭的力量。彎曲幅度較小時(shí)，是腰椎彎曲；彎曲幅度較大時(shí)，就變成股骨頭彎曲了。因此，即便腰椎完全被固定，對于彎腰的影響也只有大約三成，其他七成由于主要依靠髖關(guān)節，所以并未受到影響。

　　手術(shù)后孩子的生長(cháng)發(fā)育是否會(huì )受到影響？以后還能長(cháng)個(gè)嗎？

　　一般而言，正常青少年在10~18歲之間，胸椎加上腰椎大約會(huì )增高10厘米，胸椎占2/3，腰椎占1/3。其中，10~13歲身高增長(cháng)比例最高。13歲以后，孩子身高的增長(cháng)潛力已不是非常大。也就是說(shuō)，孩子在初二到高三這段時(shí)間，上身大約增高3~4厘米。

　　一般手術(shù)時(shí)間都是在13歲以后，而且手術(shù)固定整個(gè)脊柱的情況非常罕見(jiàn)，都是固定胸腰椎的1/3~1/2。這樣算下來(lái)，正常情況下，13歲以后身體增高的3~4厘米，因為手術(shù)可能影響1~3厘米。

　　但值得注意的是，手術(shù)矯正脊柱側彎后，孩子的身高會(huì )立刻增加5~8厘米。因此總體而言，孩子術(shù)后還是長(cháng)個(gè)了，但生長(cháng)潛力可能會(huì )有一定損失，這需要醫生權衡利弊。

　　孩子進(jìn)行手術(shù)矯正后，能夠如正常人一樣活動(dòng)嗎？長(cháng)大后能夠從事體力勞動(dòng)嗎？

　　手術(shù)矯正后，外觀(guān)上基本與正常人沒(méi)有太大差別。但畢竟在脊柱上做了一個(gè)手術(shù)，負重或者大幅度扭腰等運動(dòng)，術(shù)后仍然建議謹慎進(jìn)行，能不做最好不做。

　　手術(shù)矯正脊柱側彎，老了以后是否會(huì )有后遺癥？

　　手術(shù)矯正后，老了是否會(huì )留下后遺癥，與手術(shù)過(guò)程中是否涉及腰椎有關(guān)。如果涉及腰椎，年齡比較大時(shí)確實(shí)會(huì )有一定影響。

　　腰椎間盤(pán)共有5節，承擔著(zhù)腰椎的負重、彎曲、扭轉等活動(dòng)。如果手術(shù)固定2節腰椎，那么，原來(lái)5節腰椎承擔的活動(dòng)變成3節腰椎來(lái)承擔，長(cháng)此以往，勢必會(huì )加速剩下幾節腰椎間盤(pán)的老化。因此，手術(shù)固定的腰椎間盤(pán)越少，留下正常的腰椎間盤(pán)越多，從遠期效果來(lái)看，對脊柱的影響越小。如果手術(shù)后只留下1~2節正常腰椎間盤(pán)，等到患者60歲時(shí)，這1~2節椎間盤(pán)可能會(huì )出現腰椎間盤(pán)突出、滑脫等。當然，手術(shù)時(shí)醫生也會(huì )考慮到這一點(diǎn)，盡可能留下多的正常椎間盤(pán)。