腰椎滑脫怎么辦？

　　很多人不太了解腰椎滑脫，容易和腰椎間盤(pán)突出相混淆。在這里我們給大家進(jìn)行一下鑒別。

　　所謂腰椎間盤(pán)突出，主要是指兩個(gè)椎體之間的椎間盤(pán)的突出病變；而腰椎滑脫，是指椎體本身的錯位。簡(jiǎn)單來(lái)講，一個(gè)是軟骨墊的錯位，一個(gè)是骨頭的錯位。當然，這兩種病都可以壓迫神經(jīng)根，導致腰、腿疼麻的癥狀。

　　二、腰椎滑脫的原因

　　引起腰椎滑脫的原因很多，歸結起來(lái)有如下幾種：

　　先天性發(fā)育不良

　　創(chuàng )傷

　　慢性勞損

　　這些原因導致兩個(gè)相鄰的椎體骨的連接異常，造成上面一個(gè)椎體與下面的椎體出現不同程度的滑脫移動(dòng)，我們稱(chēng)之為腰椎滑脫。

　　由于先天性發(fā)育畸形、外傷骨折、慢性損傷等原因而使腰椎骨一側或兩側的椎弓根或峽部間骨質(zhì)連續性中斷，稱(chēng)為峽部不連或脊椎崩解。在峽部不連的基礎上，一旦受到外力作用使患椎連同以上腰椎向前滑移，引起的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。如無(wú)峽部不連而由于其它原因所致的腰椎滑脫叫做假性腰椎滑脫。

　　三、腰椎滑脫分度

　　國內常用的是Meyerding分級，即把下位椎體前后寬度分為4等份，根據上位椎體向前滑移的程度分為I－IV度。

　　Ⅰ°：指上位椎體向前滑動(dòng)，不超過(guò)下位椎體前后寬度的1/4。

　　Ⅱ° ：超過(guò)1/4，但不超過(guò)2/4。

　　Ⅲ °：超過(guò)2/4，但不超過(guò)3/4。

　　Ⅳ° ：超過(guò)3/4。

　　四、如何治療腰椎滑脫

　　根據腰椎滑脫的不同程度、引起的癥狀不同，一般治療方法也不一樣。

　　（一）哪些滑脫可以保守治療？

　　對于不超過(guò)Ⅰ°的滑脫，大多數情況下采用保守治療就可以。

　　藥物治療

　　如果腰疼特別嚴重，可以吃一些非甾類(lèi)消炎止痛藥，但疼痛緩解應立即停藥，有消化道潰瘍的人需慎用。

　　限制活動(dòng)

　　避免腰部過(guò)度旋轉，蹲起等活動(dòng)，避免腰部負重。這樣可減少腰椎小關(guān)節的過(guò)度勞損、退變，在一定程度上避免腰椎滑脫的發(fā)生。

　　減輕體重

　　體重過(guò)重增加了腰椎的負擔及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

　　腰背肌訓練

　　可以通過(guò)鍛煉腰背部肌肉的強度，來(lái)可增加腰椎的穩定性，防止腰椎滑脫的發(fā)生。如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。

　　（二）哪些滑脫需要手術(shù)治療？

　　Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過(guò)正規的保守治療無(wú)效，嚴重影響患者生活和工作；

　　伴發(fā)腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄，出現下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現馬尾神經(jīng)受壓的癥狀；

　　病程長(cháng)，有逐漸加重趨勢；

　　Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。