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兒童脊柱側(cè)彎手術(shù)應(yīng)該怎樣治療

2014-07-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,孩子先天性脊柱側(cè)彎的病因尚不清楚,初步研究可能和胚胎第5-8周脊柱發(fā)生異常有關(guān)系。

  但孩子脊柱側(cè)彎怎么治療?目前主要還是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

  1.第一期手術(shù):行脊柱前路松解融合術(shù),包括椎間盤(pán)切除術(shù),半椎體切除術(shù),骨橋切除術(shù),融合肋骨切除術(shù)等,并在椎間盤(pán)間隙植入自體或異體骨。松解術(shù)后一周左右,行脊柱牽引2~3周,常用的方法有雙下肢股骨遠(yuǎn)端牽引及枕頜對(duì)抗水平牽引,頭顱環(huán)——重力垂直牽引。

  2.第二期手術(shù):器械置入矯形及脊柱融合術(shù)。目前主要選用C-D類脊柱內(nèi)置入器械。

  3.術(shù)后處理:(1)隨時(shí)觀察患兒雙足趾活動(dòng),以了解脊髓功能。(2)禁食24小時(shí)左右即可進(jìn)食,從流食逐漸過(guò)渡到正常飲食。有胃腸道反應(yīng),營(yíng)養(yǎng)不良的患兒可給于不完全性靜脈營(yíng)養(yǎng)。(3)每隔4~6小時(shí),左右交替臥位,以免壓迫傷口和皮膚褥瘡。(4)術(shù)后常規(guī)靜脈用抗生素5~7天,以預(yù)防感染。(5)術(shù)后3天看傷口,更換敷料。2周拆線,采用皮內(nèi)縫合可免去拆線。(6)術(shù)后5~7天復(fù)查脊柱正側(cè)位,了解手術(shù)矯形效果和植入器械位置。(7)臥床3個(gè)月后開(kāi)始逐漸下地活動(dòng),下地活動(dòng)時(shí)宜佩帶支具背心。(8)平日避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止對(duì)脊柱產(chǎn)生沖撞。

  4.隨訪:每隔6個(gè)月~1年攝一次脊柱正側(cè)位X線片,觀察脊柱矯形效果維持情況以及植入器械的位置。

  孩子脊柱側(cè)彎怎么治療?主要通過(guò)上述手術(shù)方式治愈,作為家長(zhǎng),手術(shù)后的處理非常重要,如多觀察孩子傷口、防治感染、雙足趾的活動(dòng)等狀況。

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