其關(guān)節等沒(méi)有形態(tài)改變;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎除疼痛外,還有腫脹、關(guān)節強直、軟組織攣縮、關(guān)節活動(dòng)受限和關(guān)節畸形等改變,比風(fēng)濕性關(guān)節炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處,但病理機制、臨床癥狀表現乃至治療,都不完全一樣。非醫務(wù)人員很多人都容易將風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎相混淆,現在由中國人民解放軍第四五八醫院微創(chuàng )骨科康復治療中心的骨病專(zhuān)家徐景明教授為您講述一下:
一、風(fēng)濕性關(guān)節炎
1、屬變態(tài)反應性骨科疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節炎,受累關(guān)節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節轉移至另一個(gè)關(guān)節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節同時(shí)發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節疼痛而無(wú)其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。
2、風(fēng)濕性關(guān)節炎的病因尚未完全明了。根據癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)的資計分析,認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),目前注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)系。
二、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
1、是一種以關(guān)節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關(guān)節內軟骨和骨的破壞,關(guān)節功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕病。
2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節炎和關(guān)節外病變?yōu)橹饕R床表現,屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節,反復發(fā)作,呈對稱(chēng)分布。早期有關(guān)節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。
從病理改變的角度來(lái)看,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種主要累及關(guān)節滑膜(以后可波及到關(guān)節軟骨、骨組織,關(guān)節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣
泛性炎癥性疾病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的全身性表現除關(guān)節病變外,還有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周?chē)窠?jīng)病變等。廣義的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎除關(guān)節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病。