持續腰疼需警惕骨結核

2015-02-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺結核大家并不陌生，但骨結核你有聽(tīng)過(guò)嗎？來(lái)自尼日利亞的弗洛倫斯發(fā)生持續性的腰痛一年了，經(jīng)醫生檢查才知道是得了骨結核病，幸運的是，及早發(fā)現才沒(méi)造成多大危害。

　　到義烏進(jìn)貨的弗洛倫斯，因為腰疼難忍，輾轉之下住進(jìn)了杭州市紅會(huì )醫院，那時(shí)候她腰5骶1椎體的2/3已經(jīng)被結核菌侵蝕。經(jīng)過(guò)手術(shù)以及藥物治療，目前弗洛倫斯的情況逐漸好轉，腰疼腿麻的癥狀也緩解了許多。杭州市紅會(huì )醫院副院長(cháng)石仕元表示，醫院骨科病房里1/3是骨結核病人，不少病人一開(kāi)始都把它當成腰椎間盤(pán)突出等疾病來(lái)治，輾轉數月之后才確診是骨結核。

　　非洲媽媽腰疼一年

　　全因椎體被“啃”掉2/3

　　弗洛倫斯今年43歲，是五個(gè)孩子的媽媽?zhuān)依锸亲錾獾模窒乱灿胁簧俟蛦T。

　　3個(gè)月前弗洛倫斯來(lái)到義烏進(jìn)貨，原本進(jìn)完貨就要回尼日利亞的她，因為腿麻、腰疼，幾乎無(wú)法行走，而逗留在義烏。一開(kāi)始她找了義烏當地的推拿師傅做推拿，但推拿師傅覺(jué)得弗洛倫斯不太對勁，就推薦她去醫院看看。到了醫院做過(guò)檢查后，醫生懷疑她這是得了結核病，讓她趕緊到杭州市紅會(huì )醫院看看。

　　其實(shí)，弗洛倫斯腰疼已經(jīng)一年，但在尼日利亞當地醫院檢查時(shí)，并沒(méi)有發(fā)現明顯異常。醫生只能給她開(kāi)點(diǎn)止痛藥，但效果并不明顯。

　　在市紅會(huì )醫院經(jīng)過(guò)一系列檢查后，弗洛倫斯被確診是得了骨結核，病灶腰5骶1椎體，也就是咱們系褲腰帶的位置，已經(jīng)被結核菌“啃”掉了2/3，發(fā)生了病理性骨折，必須盡快手術(shù)，否則“很可能會(huì )發(fā)展為雙側下肢感覺(jué)、運動(dòng)、反射等消失，膀胱、肛門(mén)括約肌功能喪失，將嚴重影響生活質(zhì)量”。

　　臥床、藥物治療、接受手術(shù)，醫生們?yōu)楦ヂ鍌愃怪朴喠酥委煼桨浮?ldquo;手術(shù)主要起到固定腰椎、清除病灶、植骨修復的作用，而且因為病灶處存在感染，所以不能使用人工骨，只能從病人髂骨處取2/3火柴盒大小的骨頭植入病灶。”骨科主治醫師朱博介紹說(shuō)。

　　這個(gè)手術(shù)難度并不小，首先因為病人比較胖，要讓病灶暴露在手術(shù)醫生面前就是個(gè)大工程；其次，病人骨缺損的程度比較嚴重；最后，病灶部位血管分叉比較多，容易阻礙手術(shù)的進(jìn)行。

　　所幸，手術(shù)比較順利，病人目前也恢復得很不錯，但想要下床站立，甚至行走，還得等2至3個(gè)月。“所以弗洛倫斯得躺著(zhù)‘飛回’尼日利亞了，同時(shí)她還得服用1年多的藥物，其間只要在當地醫院復查肝、腎有無(wú)異常即可，無(wú)須再飛回來(lái)看病。”石仕元副院長(cháng)補充道。

　　估計大伙非常關(guān)心的一點(diǎn)，是弗洛倫斯這病會(huì )不會(huì )傳染？“不會(huì )，目前我們沒(méi)有發(fā)現她肺部有病灶，因此結核桿菌不會(huì )通過(guò)飛沫等方式傳播。”

　　結核病不只會(huì )侵犯肺

　　80%骨結核發(fā)生在脊椎上

　　在我們印象中，結核病總是和肺掛鉤，這讓不少人以為，這結核病只會(huì )在肺部發(fā)生，其實(shí)不然，結核病還有一部分是肺外結核，也就是發(fā)生在肺部以外的結核病，“結核桿菌從肺部進(jìn)入身體的，但只是‘路過(guò)’肺部就走了，然后在其他地方‘安家’。”石仕元副院長(cháng)解釋?zhuān)瓮饨Y核中多數是骨結核，而骨結核中，80%是發(fā)生在脊椎上，“因為那里血管彎彎曲曲的，病菌容易停留。”

　　石仕元副院長(cháng)介紹，1/3住在醫院骨科病房的病人，就是因為骨結核，每年有百來(lái)號人。“如果長(cháng)時(shí)間出現腰痛，且夜間疼痛更明顯，或伴有盜汗、乏力、短期內體重下降等情況，要考慮是結核病，盡快去正規醫院進(jìn)行檢查。”

　　以前骨結核病人，大多是由肺部轉移而來(lái)，但現在不少病人肺部并無(wú)病灶，結核病的癥狀并不明顯，“不少骨結核的病人在確診前，都以為自己是腰椎間盤(pán)出了問(wèn)題，折騰幾個(gè)月也沒(méi)成效，最后才會(huì )被確診是結核病。”朱博表示，早期的時(shí)候，即使是X光片，也不太看得出來(lái)，等到癥狀非常明顯的時(shí)候，已經(jīng)比較嚴重了，“有的病人送過(guò)來(lái)的時(shí)候，甚至已經(jīng)癱瘓”。

　　石仕元副院長(cháng)還提醒，現在中老年人被結核病“盯上”的不少，“十年前，在我們醫院就診的中老年結核病病人只占了20%左右，而現在，和年輕病人竟相差甚少。”