春季需細心呵護膝關(guān)節

2015-02-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：體重的增加與膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)病率呈正比，肥胖亦加重原發(fā)病情的進(jìn)展。寒冷的天氣，使用手杖、護膝等保護器具，注意膝關(guān)節的保暖和穩定關(guān)節的作用，外出鍛煉時(shí)可適當佩戴護膝等防護用品。

　　春季乍暖還寒，天氣變化頻繁，溫差較大，不少老人因為身體抵抗力、免疫力較低，無(wú)法適應春季的多變天氣，疏于防范，誘發(fā)了病癥。其中，關(guān)節炎患者尤其要注意天氣的變化，做好關(guān)節保暖。就有關(guān)問(wèn)題，記者采訪(fǎng)了中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院關(guān)節外科專(zhuān)科主任馬若凡教授。

　　１

　　五十歲以上

　　人士易發(fā)病

　　馬教授說(shuō)，骨性關(guān)節炎的特征是關(guān)節軟骨退行性病變，骨質(zhì)丟失，關(guān)節邊緣骨贅形成及骨的硬化改變。膝關(guān)節是骨性關(guān)節炎發(fā)生最常見(jiàn)的部位。而５０歲以上的中老年人是最常見(jiàn)的人群，病因如下：

　　關(guān)節的退行性變：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，關(guān)節的血液供應減少，關(guān)節軟骨會(huì )因營(yíng)養不良而退變；關(guān)節靈活性及柔韌性的下降亦可導致關(guān)節軟骨的損傷。

　　過(guò)度負重：引起關(guān)節面的勞損；或膝關(guān)節內外翻畸形導致肢體生物力線(xiàn)的改變。

　　外傷：關(guān)節內的骨折、半月板的損傷等導致關(guān)節軟骨的破壞。

　　肥胖：體重的增加與膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)病率呈正比，肥胖亦加重原發(fā)病情的進(jìn)展。

　　遺傳：某些家族的骨性關(guān)節炎與染色體上某些基因異常有關(guān)。

　　２

　　潮濕陰冷天氣癥狀加重

　　馬教授表明，膝關(guān)節骨性關(guān)節炎起病進(jìn)展緩慢，主要表現為以下幾點(diǎn)――

　　活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節疼痛：休息后減輕，隨著(zhù)病情加重，疼痛發(fā)作的頻率與持續時(shí)間延長(cháng)。另外，患者時(shí)有輕度晨僵癥狀、活動(dòng)后緩解、但持續時(shí)間少于３０分鐘。疼痛與晨僵在潮濕、陰冷或雨天天氣會(huì )加重。

　　活動(dòng)受限：起初感覺(jué)關(guān)節活動(dòng)不靈便，協(xié)調性變差，病情加重時(shí)自覺(jué)膝關(guān)節不穩當、易“閃失”；膝關(guān)節活動(dòng)范圍縮小甚至呈屈曲或內外翻畸形。

　　膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)可感覺(jué)異常的響聲或骨摩擦音。

　　出現以上不適的應進(jìn)醫院做進(jìn)一步的檢查，讓醫生盡早為您做出正確的診斷。您可能需要以下檢查：拍Ｘ光線(xiàn)片，為醫生判斷膝關(guān)節病變的程度及排除其他病因提供參考；驗血檢查，一般無(wú)陽(yáng)性改變，主要用于和其他關(guān)節疾病的鑒別；關(guān)節液檢查，有助于診斷，抽取關(guān)節液呈淡黃色、粘稠、透明。

　　３

　　易和其它疾病混淆

　　哪些疾病易與膝關(guān)節骨性關(guān)節炎混淆呢？馬教授指出有以下幾種：

　　膝關(guān)節半月板損傷：有外傷史，膝關(guān)節腫痛，關(guān)節間隙壓痛，可出現“交鎖”現象，麥氏癥陽(yáng)性，經(jīng)檢查可顯示半月板損傷的位置和程度。

　　髕骨軟化癥：多見(jiàn)于女性，發(fā)病漸緩，表現為髕骨深面疼痛，屈膝、下跪或下蹲時(shí)加重，髕骨兩側壓痛，髕骨活動(dòng)時(shí)可有摩擦音（感）。

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的發(fā)病高峰是３０－５０歲，呈進(jìn)行性加重，晨僵持續時(shí)間長(cháng)、大于３０分鐘，侵犯的關(guān)節除膝關(guān)節外，主要位于掌指關(guān)節、近端指間關(guān)節及腕關(guān)節。病變關(guān)節腫脹呈紡錘形，對稱(chēng)性，肌萎縮明顯。可有全身癥狀如發(fā)熱、貧血、消瘦等；化驗血沉明顯增高、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

　　痛風(fēng)性關(guān)節炎：發(fā)病急，疼痛劇烈，常見(jiàn)于足趾部位，亦可見(jiàn)于膝關(guān)節，關(guān)節紅、腫、熱、痛，可有尿酸或血尿酸升高；飽食、飲酒，受涼，潮濕為其誘因。

　　４

　　可進(jìn)行藥物和手術(shù)治療

　　馬教授表示，當膝關(guān)節出現急性疼痛時(shí)，可選擇藥物治療，其功效如下：

　　控制癥狀：消炎止痛，包括口服抗炎藥，如雙氯芬酸、美洛昔康等；外用抗炎藥雙氯芬酸鈉乳膏等；關(guān)節內注射，如糖皮質(zhì)激素，它有較強的抗炎、止痛作用，同時(shí)卻能阻礙軟骨的修復，應謹慎使用，主要用于伴發(fā)滑膜出現關(guān)節積液時(shí)；使用軟骨保護劑，此類(lèi)藥物的機理是抑制基質(zhì)降解酶，刺激軟骨細胞合成蛋白多糖以及滑膜細胞合成透明質(zhì)酸，如臨床上常用的硫酸氨基葡萄糖。

　　關(guān)節內注射透明質(zhì)酸鈉：有保護、營(yíng)養軟骨，緩解疼痛及潤滑關(guān)節的作用。

　　馬教授說(shuō)，膝關(guān)節出現酸酸痛痛，不影響日常生活時(shí)，可選擇手術(shù)治療。關(guān)節腔清理術(shù)，能清理炎癥因子及脫落的游離體，修整損傷的半月板及關(guān)節面；截骨術(shù)，可治膝關(guān)節內、外翻畸形；人工關(guān)節置換術(shù)，適合于重度骨性關(guān)節炎，嚴重退變及關(guān)節功能毀損、保守治療無(wú)效的患者。

　　５

　　注意選擇合適的鍛煉方式

　　馬教授強調，物理治療的同時(shí)要結合運動(dòng)治療，目的是增加膝關(guān)節的肌肉力量和關(guān)節活動(dòng)度，這樣的治療效果才會(huì )事半功倍。日常生活中應該注意如下幾點(diǎn)：

　　保持樂(lè )觀(guān)的情緒和積極的心態(tài)，合理的生活方式和勞動(dòng)強度，保護受累的關(guān)節，肥胖者應減輕體重。

　　寒冷的天氣，使用手杖、護膝等保護器具，注意膝關(guān)節的保暖和穩定關(guān)節的作用，外出鍛煉時(shí)可適當佩戴護膝等防護用品。

　　要適度鍛煉，注意選擇適合自己的鍛煉方式，盡量避免跑步、登山、爬樓梯等劇烈運動(dòng)，可選擇適當散步，打太極拳，避免關(guān)節過(guò)度的負荷，受寒要及時(shí)用熱水泡腳，以增強關(guān)節血液循環(huán)，如病癥加重，要及時(shí)就醫。

　　多見(jiàn)陽(yáng)光，均衡飲食，注意補充含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白的食品，如奶制品、豆制品、雞蛋、海帶、魚(yú)蝦等，防止骨質(zhì)疏松，使骨骼、關(guān)節更好地進(jìn)行鈣質(zhì)代謝。

　　開(kāi)展體育療法，患有膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的患者并非活動(dòng)越少越好，相反，適當的運動(dòng)能增強肌肉的力量、改善膝關(guān)節的柔韌性和協(xié)調性，從而緩解膝關(guān)節的疼痛、減少可能帶來(lái)的關(guān)節損傷、防止病情進(jìn)展。有益的運動(dòng)包括游泳、散步、腳踏車(chē)以及關(guān)節抗阻力訓練。不宜進(jìn)行跳躍式運動(dòng)、爬山、上下樓梯、長(cháng)時(shí)間蹲坐，避免因膝關(guān)節的負荷過(guò)大而加重病情。