腎結石是一種較為常見(jiàn)的疾病,日常生活中也常流傳著(zhù)一些腎結石的謠言,如吃菠菜和豆腐易得腎結石、長(cháng)期飲茶會(huì )增加患腎結石風(fēng)險、腎結石不痛就沒(méi)事、喝水可以排腎結石等等,誤導著(zhù)人們對腎結石的認識。
特別是“腎結石不痛就沒(méi)事”這一謠言,讓許多腎結石患者忽視了對腎結石的治療,最終導致病情加重,加大治療難度,也對身體健康造成了更大的損害。
接下來(lái),小編特意請來(lái),給大家好好科普一下腎結石的相關(guān)知識~
一、什么是腎結石
腎結石是泌尿系統最常見(jiàn)的疾病之一。在正常情況下這些晶體物質(zhì)處于溶解狀態(tài),但遇到感染、營(yíng)養代謝紊亂、泌尿系統異物以及地理氣候等因素影響時(shí),就容易造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過(guò)飽和狀態(tài),從而析出結晶并在局部生長(cháng)、聚集,最終形成結石。
二、生活在南方的人為何更容易患結石?
1.腎結石的產(chǎn)生與水有關(guān)
南方的水質(zhì)較“硬”,特別是靠近山區的地方,含鈣、鈉等礦物質(zhì)較多,長(cháng)年飲用就可能增加了腎結石的發(fā)病率;南方人比較喜歡喝茶,如果長(cháng)期飲用濃茶而代替水,茶中所含的草酸會(huì )沉積在尿液里,和礦物質(zhì)鈣形成草酸鈣結石。
2.腎結石的產(chǎn)生與天氣有關(guān)
南方氣候較熱,尤其是在夏天天氣炎熱人體大量出汗,如果水分不及時(shí)補充,就會(huì )導致尿量減少,尿液濃縮,尿鹽沉淀,這也是夏天腎結石發(fā)病率較高的原因。
3.特別是沿海城市,海鮮資源豐富,一旦食用過(guò)多,就會(huì )導致血液和尿液中尿酸含量升高。
三、如何知道自己是否患有腎結石?
進(jìn)入輸尿管——中等至劇烈的絞痛;
輸尿管上段——上腹部前外側疼痛;
輸尿管遠端1/3時(shí)——同側的睪丸或陰唇最顯著(zhù);
輸尿管和膀胱連接處——引起尿頻、尿急和排尿困難。
患有腎結石需要做什么檢查?
要確診腎結石可首選CT或腎超聲檢查。
四、小石頭“潛伏”大隱患
危害一:感染
長(cháng)期的結石剌激周?chē)衬?huì )引起慢性的炎癥感染,采用抗感染治療后很容易復發(fā)。這是因為在結石裂隙內,甚至在結石核心,都藏有致病菌,抗菌藥物很難消滅它們。并且感染會(huì )進(jìn)一步加速結石的增長(cháng),這樣就形成了惡性循環(huán)。長(cháng)期反復的感染也可導致腎實(shí)質(zhì)的損害。
危害二:梗阻
腎結石掉入輸尿管后,最容易在輸尿管三個(gè)生理狹窄處停留(腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨髂血管處以及輸尿管膀胱壁內段),從而引起尿路梗阻。尿路梗阻會(huì )導致梗阻以上部位的輸尿管或腎盂的擴張、積水。腎積水不僅會(huì )誘發(fā)感染,而且會(huì )使腎臟實(shí)質(zhì)受到擠壓。長(cháng)期重度腎積水會(huì )引起腎功能受損,嚴重者會(huì )導致尿毒癥。
危害三:損傷
小結石雖然活動(dòng)度大,但是局部損傷較輕;大而固定的結石,可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生,以致間質(zhì)纖維化。移行上皮長(cháng)期受結石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮變性,多年后導致鱗狀上皮癌。此外結石可損傷血管,引起血尿。
危害四:腎衰竭
腎結石反復伴有炎癥感染,會(huì )損害腎實(shí)質(zhì),甚至導致腎衰竭;腎結石引起的重度腎積水,會(huì )擠壓腎實(shí)質(zhì)而致腎衰竭。急性腎衰竭尚可逆轉,慢性腎衰竭則不可逆。慢性腎衰竭除了影響泌尿系統外,還會(huì )對其它系統造成影響。
如影響心血管系統就會(huì )出現心衰、心包積液、高血壓等癥狀;影響消化系統就會(huì )出現惡心、嘔吐、厭食、口有氨味等癥狀;影響神經(jīng)系統就會(huì )出現疲乏、頭昏、記憶力減退、四肢麻木、皮膚瘙癢、甚至抽搐、驚厥、昏迷等癥狀;影響血液系統就會(huì )出現貧血等癥狀。
五、腎結石應如何治療?
內科藥物治療
西藥及中藥治療,對于直徑小于3mm新發(fā)的結石可通過(guò)每天攝入2~3L水液以保證每天尿量在2L以上,以促進(jìn)結石自行排出。對于直徑5~8mm的結石,有時(shí)甚至是1cm的結石可考慮口服藥物治療。
外科手術(shù)的方法
體外沖擊波碎石術(shù);輸尿管鏡取石術(shù);經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
中醫藥治療腎結石的優(yōu)勢和方法
1、基礎型
主癥:突發(fā)一側或雙側腰腹部絞痛,向會(huì )陰及陰囊等處放射,尿中夾雜砂石,排尿澀痛不爽,或排尿突然中斷,少腹拘急不適,舌紅,苔薄黃,脈弦。
治法:清熱利尿、通淋化石
方藥:加味三金排石湯(基礎方)
金錢(qián)草30g、海金沙(另包)30g、雞內金15g、篇蓄20g、瞿麥15g、滑石粉(另包)15g、石韋15g、冬葵子15g、地龍15g、威靈仙20g、香附15g、炒神曲15、甘草5g。
2、濕熱蘊結型
主癥:素體型壯實(shí),嗜食肥甘煎炸之品,多好飲酒,表現為突發(fā)一側或雙側腰腹部絞痛,排尿灼熱澀痛,色赤,或略帶腥臭可伴有惡心嘔吐,脘腹脹滿(mǎn),大便秘結,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,通淋化石。
方藥:利濕三金湯加減
黃柏15g,車(chē)前子15g,海金沙(另包)30g,金錢(qián)草30g,雞內金15g,篇蓄20g,瞿麥15g,滑石粉(另包)15g,石韋15g,冬葵子15g,地龍15g,虎杖15g,威靈仙20g,延胡15g,炒神曲15g,甘草5g。
3、氣滯血瘀型
主癥:腎結石已明確診斷,患者突發(fā)腰腹部持續性或者陣發(fā)性絞痛,鏡檢尿中紅細胞陽(yáng)性,或見(jiàn)肉眼血尿,小便灼熱澀痛,舌質(zhì)正常或舌下瘀青,舌邊有瘀點(diǎn)瘀斑,脈沉緊或細澀。
治法:活血化瘀,化石通淋。
方藥:活血三金湯加減
小薊15g,白茅根30g,淡竹葉15g,滑石粉(另包)15g,桃仁15g,丹參15g,海金沙(另包)30g,金錢(qián)草30g,雞內金15g,篇蓄20g,瞿麥15g,石韋15g,冬葵子15g,地龍15g,威靈仙20g,郁金15g,炒神曲15g,甘草5g。
4、氣虛失運型
主癥:患者平素氣短懶言,神疲食少,腰痛綿綿冷痛,尿中夾雜砂石,日久不盡,舌淡,苔薄白,脈沉細。
治法:健脾益氣,通淋化石。
方藥:益氣三金湯加減
黃芪30g,炒白術(shù)15g,金錢(qián)草30g,海金沙(另包)20g,雞內金15g,黃柏15g,萹蓄20g,瞿麥15g,滑石粉(另包)15g,石韋15g,冬葵子15g,地龍15g,威靈仙20g,蓮子15g,炒神曲15g,甘草5g。若出現腰酸腿軟,畏寒怕冷,小便清長(cháng)等腎陽(yáng)虛癥狀,加懷牛膝、炒杜仲、炒續斷各15g;若有腰背酸痛,口干舌紅,潮熱盜汗等腎陰虛癥則加生地、枸杞各12g。
六、疫情居家,如何預防腎結石
1、大量飲水,適度運動(dòng)
要多喝水,特別在排汗多時(shí),每天2~3L水;
少喝或者不喝飲料;
適度運動(dòng),控制體重,有利于結石排除,并減少生成。
2、飲食的攝入
攝取足夠的膳食鈣,例如低脂牛奶、酸奶等食物,避免選擇鈣片;
減少鹽的攝入;
減少含有草酸鹽食物的攝入,如葡萄,竹筍,李子等;
限制動(dòng)物蛋白攝入。
3、不要憋尿
排尿就是把體內的有害物質(zhì)隨著(zhù)尿液排出,包括腎臟里的鈣質(zhì),憋尿會(huì )加大患結石的概率。
4、對原發(fā)病的治療
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒、高尿酸血癥等。