根據中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院急診數據顯示，2016年11月1日—11月15日，因急性心肌梗死疾病急診收治患者88人，其中進(jìn)行了手術(shù)的有60人，比例高達68.2%。

　　專(zhuān)家告訴我們，對于中老年人來(lái)說(shuō)，發(fā)生急性心梗如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，死亡率在30%。在這30%死亡的人中有70%還沒(méi)到醫院就已經(jīng)死亡。

　　心梗誤區

　　心梗發(fā)生時(shí)的誤區：舍近求遠挑醫院

　　專(zhuān)家告訴我們，一旦發(fā)生懷疑心絞痛或者胸痛，時(shí)間是最最重要的關(guān)鍵因素，因此要強調就近醫療。

　　現在國家各個(gè)醫院的建設都很好，對于一般的急性心肌梗死的搶救、診斷都不會(huì )有問(wèn)題，所以沒(méi)有必要舍近求遠找一些大醫院。但是當您附近有大醫院也有小醫院，應選擇大醫院救治，畢竟大醫院在各方面的經(jīng)驗、設備都要強一些。

　　心梗發(fā)生時(shí)，最好是等待專(zhuān)業(yè)的系統來(lái)救治，比如說(shuō)120、999；但是時(shí)間是一個(gè)很重要的前提，要盡量的快，如果一時(shí)找不到120救護車(chē)或者不能馬上到時(shí)，如果家里有條件就盡快用自己的車(chē)把病人送到醫院。

　　心梗的癥狀

　　1、瀕死感

　　指得是一種要大禍臨頭的感覺(jué)，會(huì )感到非常的不對勁，猶如溺水時(shí)的感受。

　　2、壓迫感

　　在心前區有一種壓迫性的感覺(jué)，但并不覺(jué)得疼。

　　3、壓榨感

　　4、偶爾的針刺感

　　在發(fā)生胸痛的時(shí)候，能感覺(jué)到具體某一點(diǎn)上的針刺感時(shí)那一定不是心臟的問(wèn)題。

　　專(zhuān)家告訴我們，瀕死感、壓迫感、壓榨感這三種感覺(jué)在心梗發(fā)生的時(shí)候都可能會(huì )有。

　　心梗與心絞痛都是由于心肌缺血導致的，至于哪個(gè)是心梗的表現哪個(gè)是心肌梗死的表現都是因人而異的。有些人發(fā)生心梗時(shí)沒(méi)有明顯的表現，或者表現的不典型。

　　不管是三種當中的哪一種感覺(jué)，一旦發(fā)生首先就得警惕自己是不是有心梗，及時(shí)就醫診斷，把握黃金救治時(shí)間。

　　還有什么癥狀與心梗有關(guān)？

　　專(zhuān)家告訴我們，跟心梗相關(guān)的疼痛，尤其是老年人，表現在肚臍以上口腔以下的區域。

　　比如說(shuō)嗓子痛，往往伴有緊縮性的感覺(jué)；上腹痛，就是我們常說(shuō)的胃痛；牙疼，往往是下頜部的牙疼，這是典型的表現。除此之外，還會(huì )伴有惡心、出汗的表現。

　　當你出現肚臍以上口腔以下區域的任何疼痛，尤其是伴有惡心出汗的表現，專(zhuān)家強調首先一定要警惕有沒(méi)有心肌梗死。

　　有動(dòng)物實(shí)驗顯示，心肌缺血90分鐘就開(kāi)始有心肌細胞的壞死，而心肌細胞壞死以后是不可以修復的。再往下面發(fā)展的話(huà)會(huì )帶來(lái)一系列的問(wèn)題，比如說(shuō)心律嚴重失常、心臟的破裂等，這些都可以導致病人的死亡。所以搶救時(shí)間一定要控制在120分鐘以?xún)取?/p>

　　心肌壞死

　　在節目現場(chǎng)，用一顆豬的心臟來(lái)模擬心肌壞死的情況。

　　心臟需要供血，來(lái)自于表面的冠狀動(dòng)脈，如果冠狀動(dòng)脈堵了以后就會(huì )引起缺血，缺血時(shí)間長(cháng)了以后就會(huì )發(fā)生不可逆的壞死。心臟的功能是靠心肌的多與少來(lái)決定的，如果是一個(gè)小面積的心肌梗死就可能會(huì )避免嚴重心律失常，大概不會(huì )死亡，但是會(huì )影響心功能。

　　如果病人發(fā)生大面積的心梗，風(fēng)險是非常高的，死亡率也很高。即使病人能活下來(lái)，那塊壞死的心肌是沒(méi)有功能的，以后會(huì )導致心臟的收縮射血功能明顯降低，會(huì )導致嚴重的心功能障礙。

　　心梗的發(fā)生

　　冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴重的動(dòng)脈粥樣硬化，表面有很多的斑塊。這些斑塊在應激的情況下，比如說(shuō)過(guò)勞、情緒激動(dòng)、高度緊張、吸煙等等，這些斑塊就很容易破裂，破裂以后就會(huì )形成血栓，形成血栓以后輕則嚴重的心絞痛，重則是完全堵掉，導致心肌缺血的中斷，以至于下游的心肌就會(huì )發(fā)生缺血壞死。

　　2016年11月的上半月部分心肌梗死的發(fā)病區域圖：

　　專(zhuān)家告訴我們，上圖是媒體報道的數據，實(shí)際上心梗的發(fā)生要比區域圖上多得多。整個(gè)的趨勢是北方高于南方，這與比方人的飲食習慣和北方的氣候有密切的關(guān)系。而且農村患病人次要高于城市。

　　為什么天氣冷更容易發(fā)生心梗？

　　冬天容易發(fā)生心梗主要有以下幾個(gè)因素：

　　一是天氣冷了以后，血管容易收縮；二是天氣冷了以后，相對來(lái)說(shuō)人的腎上腺素、神經(jīng)系統的活躍程度都要更高一些；三是天冷以后，人的活動(dòng)要相對更少一些。所以在寒冷的冬天心梗的發(fā)生率要高一些。

　　哪些人群在這個(gè)季節要格外警惕？

　　高血壓、高脂血癥、糖尿病、有冠心病病史的、放過(guò)支架甚至以前發(fā)生過(guò)心肌梗死的病人在這個(gè)季節要格外注意，預防心肌梗死的發(fā)生。

　　治療心梗的藥物

　　日常生活中，很多人尤其是中老年人都會(huì )自備一個(gè)藥箱，里面有一些常見(jiàn)的治療心梗的藥物。

　　專(zhuān)家告訴我們，現在的證據表明真正有用的藥有兩個(gè)：一個(gè)是阿司匹林，一個(gè)是硝酸甘油，而其他的藥物目前還沒(méi)有證據表明在發(fā)生心梗的時(shí)候能挽救心肌。

　　阿司匹林和硝酸甘油在使用的時(shí)候還是要十分小心的，不是所有的胸痛病人都能使用阿司匹林和硝酸甘油，最好在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下來(lái)使用。可以在120或999到了之后使用，也可以電話(huà)詢(xún)問(wèn)120或999之后再使用。

　　心梗的自救

　　心梗的搶救要闖過(guò)三道關(guān)，第一道關(guān)是患者自己，也就是自救；第二道關(guān)是急救運送；第三道關(guān)是醫院救治。對于老百姓來(lái)說(shuō)，最重要的是這第一道關(guān)。

　　如果在家里發(fā)生急性心梗，那么應該如何自救：

　　步驟一：躺下休息，減少耗氧。

　　步驟二：打電話(huà)求救

　　如果家里有人，應該先讓病人躺在床上，然后拍打一下病人看他有沒(méi)有反應，如果沒(méi)有反應就很有可能是心臟驟停了，家人就要給病人做心外按壓，并及時(shí)呼叫120或999。

　　【心外按壓】雙臂繃直、雙手交叉，在胸骨下三分之一的地方，左手放下面，右上放上面快速的按壓，按壓頻率要100次1分鐘，按壓深度為4—5厘米，每按壓30次進(jìn)行一次人工呼吸。

　　如果病人要嘔吐，一定要把他的頭側過(guò)來(lái)，無(wú)論吐什么一定要全部給撈出來(lái)，防止反吸進(jìn)去堵住氣管，引起呼吸問(wèn)題。

　　專(zhuān)家再次強調，不要隨便用藥。如果病人血壓已經(jīng)很低了，再含服硝酸甘油的話(huà)會(huì )加快他的死亡。所以一定要在醫師的指導下服用阿司匹林和硝酸甘油。

　　另外，咳嗽不能緩解心梗，一定要尋求專(zhuān)業(yè)救護。

　　心梗病人康復要點(diǎn)

　　【管住嘴】無(wú)鱗的魚(yú)、動(dòng)物內臟這些膽固醇高的東西是絕對不能吃的；其次要吃7分飽。

　　【邁開(kāi)腿】堅持運動(dòng)，運動(dòng)強度要達到微微冒汗。

　　【保持良好心情】要有一個(gè)平和愉快的心態(tài)，尤其是老年人，以身體為重，身體以外的事不要管或者少管來(lái)減少煩惱。

　　【定期檢查】定期去醫院做專(zhuān)業(yè)的身體檢查。

　　對于已經(jīng)得過(guò)心肌梗死的病人來(lái)說(shuō)，如果要調整藥物一定要遵循醫囑。如果生活方式不改善，危險因素不控制，就可能會(huì )再次出現心梗。一旦再次發(fā)生心肌梗死要比第一次發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險要高的多。

　　近幾年，有一種說(shuō)法是“洗血管”能預防心肌梗死。對于這個(gè)說(shuō)法，專(zhuān)家明確告訴我們，“洗血管”預防心肌梗死不可信。

　　救命小卡片

　　阜外醫院的楊躍進(jìn)教授和其團隊在分析了一項涵全國31個(gè)省市109家醫院的1.4萬(wàn)例患者之后發(fā)現心梗發(fā)作是有癥狀的，高度濃縮提煉總結在了一張小卡片上。當出現卡片上這些癥狀，您一定要提高警惕，高度懷疑心肌梗死。您也可以將卡片存在手機里，以備不時(shí)之需。