我國目前大約有1億左右的心臟病患者，每年因心源性猝死者超過(guò)50萬(wàn)，平均每15秒鐘就有1人被心臟病奪走生命，其中一半以上死于急性心肌梗死，居世界各國之首。臨近入冬，又將迎來(lái)心肌梗死的高發(fā)季節，心血管病患者必須重視心肌梗死的有效預防。

　　心肌梗死兇險，通過(guò)很多影視作品的表現，一般人們都有稍許了解。但是，心肌梗死有哪些內外誘因，又該如何預防，知曉的人就不是很多了。臨近入冬，又將迎來(lái)心肌梗死的高發(fā)期，這里跟粉絲朋友講講心肌梗死的誘因和預防。

　　【外因：寒冷刺激】

　　冬季是冠心病心絞痛和心肌梗死等心血管疾病高發(fā)季節，每年11月到次年1月和3、4月是心肌梗死的高峰期。由于寒潮不時(shí)來(lái)襲，當外界氣溫驟降時(shí)，在寒冷的刺激下，人體的交感神經(jīng)系統興奮性增高，體內兒茶酚胺分泌增多，血壓增高，心率持續加快，心肌耗氧增加。低溫可引起體表小血管痙攣收縮，增加心臟負擔，同時(shí)增加血液黏稠度，導致冠狀動(dòng)脈血栓形成。寒冷還可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，使冠脈斑塊脫落，堵塞血管導致急性心肌梗死的發(fā)生。冠心病患者在冠狀動(dòng)脈存在粥樣硬化斑塊伴管腔狹窄或者冠狀動(dòng)脈痙攣的基礎上，造成心肌氧供和氧耗平衡失調，造成心肌嚴重缺血、缺氧，許多患者會(huì )出現胸悶、胸痛等心絞痛癥狀，嚴重者可發(fā)展為急性心肌梗死甚至引起猝死。

　　在寒冷的季節，人們易患感冒和支氣管炎，而這也會(huì )增加心臟負擔，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。

　　寒冷日子，人們活動(dòng)減少，穿的衣服比較多，偶有活動(dòng)，尤其是劇烈運動(dòng)，身體就會(huì )出汗散熱，流失水分較多，這個(gè)時(shí)候如果不能及時(shí)補充水分，會(huì )導致血液黏稠度增高，血流緩慢，也容易發(fā)生心絞痛和心梗。

　　【內因：自身缺陷】

　　外因都是通過(guò)內因起作用的，那么，心梗的發(fā)病有哪些內在的病因呢？

　　說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，心梗發(fā)病就是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或血管痙攣等引起的。但是，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成，除了前述的高血壓和高血脂的不利影響之外，還與下列因素密切相關(guān)：

　　肥胖

　　目前已明確肥胖癥為冠心病重要危險因素，可增加冠心病死亡率。這與肥胖癥患者內分泌功能失衡、脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。肥胖導致血脂異常、高血壓、高膽固醇血癥、高血液黏稠度，最終可導致冠心病的發(fā)生。不僅如此，肥胖還會(huì )導致中風(fēng)、糖尿病、脂肪肝、骨關(guān)節病、痛風(fēng)、睡眠呼吸暫停綜合征，甚至導致癌癥。有人說(shuō)“肥胖是萬(wàn)病之源”，不無(wú)道理，所以平素注意控制體重至關(guān)重要。

　　吸煙

　　這已經(jīng)是世界醫學(xué)界公認冠心病重要危險因素之一，吸煙也是導致心梗的重要誘因。煙霧進(jìn)入肺泡以后，動(dòng)脈血中一氧化碳含量升高，它與血紅蛋白結合，就會(huì )減少氧同血紅蛋白的結合，從而減低各種組織，特別是心肌的氧供，導致心肌缺氧。煙中的尼古丁隨著(zhù)煙霧進(jìn)入肺泡及血液循環(huán)，能夠使心率增快和血壓升高，可引起冠狀動(dòng)脈痙攣、血小板凝集性增高和紅細胞攜氧能力降低。同時(shí)，吸煙還可引起脂質(zhì)代謝紊亂，血清膽固醇升高，使膽固醇沉積在動(dòng)脈壁上，造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，導致心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。

　　糖尿病

　　糖尿病患者心肌梗死率遠遠高于無(wú)糖尿病患者。糖尿病是一種全身代謝紊亂性疾病，不僅會(huì )影響糖類(lèi)的代謝，導致高血糖，還會(huì )影響蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝，導致脂代謝紊亂和血脂異常，其最常引起細小動(dòng)脈病變，包括冠狀動(dòng)脈在內，從而導致血管壁損傷、狹窄，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化。在糖尿病前期，對血管的損害就已經(jīng)開(kāi)始，這種損害是繼發(fā)的、緩慢的。同時(shí)，可能合并患有糖尿病的神經(jīng)病變，使患者對疼痛的感覺(jué)不明顯。這種神經(jīng)病變對于患者來(lái)說(shuō)很危險，因為心臟病的疼痛對人起到警示作用，告知患者需盡早就醫。如果感覺(jué)遲鈍，平時(shí)的心肌缺血、心絞痛癥狀不易察覺(jué)而喪失早期診斷和治療的機會(huì )，一旦發(fā)生嚴重的疼痛，就可能是心肌梗死。

　　尿酸高

　　很多人知道尿酸高是導致痛風(fēng)的主要原因，可是，很多人不知道尿酸高也是導致心梗的原因之一。高尿酸血癥除了極易引發(fā)痛風(fēng)，還會(huì )悄無(wú)聲息地損傷人的腎臟、心腦血管，可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。高尿酸血癥如果不積極控制、治療，還會(huì )促使或加重動(dòng)脈硬化，引發(fā)心血管疾病。目前，高尿酸血癥已被認為是引發(fā)心梗、腦梗的危險因素。研究顯示，痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%。

　　A型性格者

　　A型性格者脾氣急躁、易激動(dòng)和緊張，做事較真、偏執，爭強好勝，不善于情緒上自我釋放。尤其在患有冠心病前提下，也會(huì )成為引發(fā)急性心梗的誘因。情緒激動(dòng)、精神緊張、憤怒等情緒劇烈波動(dòng)，可引起心肌的耗氧量增加，還可能引起冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，導致心肌嚴重缺血甚至梗死。所以，適當注意控制情緒，遇事不“鉆牛角尖”也很重要。

　　【預防：規律生活，合理飲食，適度鍛煉】

　　有鑒于此，心臟病患者應該給自己制定一個(gè)科學(xué)、合理的飲食習慣，因為心梗的發(fā)作就與日常作息、飲食息息相關(guān)。心臟病患者飲食以清淡、容易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主，多吃新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)、豆制品等，控制高熱量飲食的攝入，少吃熱量高的肉食、甜食。尤其應該戒煙、限酒，忌飲烈性酒，忌暴飲暴食。

　　生活要有規律，保持心態(tài)平和，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，盡量不熬夜。冬季注意保暖防寒，平素還應該適當參加戶(hù)外鍛煉，可以選擇健身舞、健步走、太極拳、慢跑等不太激烈的運動(dòng)，以鍛煉身心為目的，應避免參加競爭激烈的競賽。

　　【急救：早做備案不慌張】

　　心肌梗死是冠心病的危急癥候，通常有心絞痛發(fā)作頻繁和加重為基礎。心肌梗死的主要表現為：突發(fā)胸骨后或心前區劇痛或壓榨樣疼痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解；憋悶、心悸、呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微；皮膚濕冷、灰白、重病病容（恐懼和瀕死感）；大約1/10病人的唯一表現是暈厥或休克。出現這些癥狀應立即就醫，做心電圖等檢查就可確診，不要有任何猶豫和耽擱。

　　冠心病患者平素應該有防備應對措施，家庭應常備硝酸甘油、速效救心丸等藥品，且家里所有人都應清楚急救藥物放在什么地方。一旦有類(lèi)似癥狀發(fā)作，需立即休息，同時(shí)緊急舌下含服1片硝酸甘油可暫時(shí)緩解癥狀，若5分鐘內仍不緩解，可再含化1片硝酸甘油。如果是初次發(fā)生心絞痛，無(wú)論藥物能否緩解，需盡早就醫，因為初次發(fā)生心絞痛者，極易發(fā)生心肌梗死。