太陽(yáng)病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。
這條告訴你了什么樣的情況是中風(fēng)。這里首先要說(shuō),中風(fēng)不是西醫所說(shuō)的那種中風(fēng)啊,這里的中風(fēng),可以理解為傷風(fēng),這一條,先看開(kāi)頭的三個(gè)字,太陽(yáng)病。
這里要說(shuō)一點(diǎn),《傷寒論》的學(xué)習,條文之間是有關(guān)聯(lián)的,不能孤立的單獨去看,要聯(lián)系著(zhù)看。比如說(shuō)這條,就是在第一條的基礎上繼續講的,第一條告訴你了,什么什么是太陽(yáng)病,這條首先說(shuō)了,也是太陽(yáng)病,這是大前提,只不過(guò)在此基礎上,有發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈緩的叫做中風(fēng)(傷風(fēng))也叫太陽(yáng)中風(fēng),這里條文中沒(méi)有說(shuō)脈浮不浮,那各位想想,脈浮嗎?肯定浮啦,因為首先,這是太陽(yáng)病,(各位再去看看第一條太陽(yáng)病怎么說(shuō)的)好了,接著(zhù)說(shuō)下這幾條的一些體會(huì ):
一、太陽(yáng)中風(fēng)的關(guān)鍵點(diǎn)在于脈浮緩,還有汗,這個(gè)汗既不是大汗淋漓,也不是丁點(diǎn)無(wú)汗,在臨床中,如果遇到大汗淋漓或者丁點(diǎn)無(wú)汗的情況,基本上就排出了太陽(yáng)中風(fēng)的可能了,辨別汗,是判斷太陽(yáng)中風(fēng)的關(guān)鍵點(diǎn),同時(shí),汗也是太陽(yáng)中風(fēng)治療的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
二、邪之所湊,其氣必虛,太陽(yáng)中風(fēng)之人,多是本身體虛,本虛和外邪里應外合而致病的,因此,往后講會(huì )說(shuō)到的治療太陽(yáng)中風(fēng)的桂枝湯,應是個(gè)輕解表(解肌),重補虛的方劑。
三、太陽(yáng)中風(fēng)有時(shí)候會(huì )在人身上存在好久好久(因為它是個(gè)虛證),不像太陽(yáng)傷寒,從陰陽(yáng)角度講,太陽(yáng)中風(fēng),太陽(yáng)傷寒也算是一陰一陽(yáng),同樣的外部致病情況下,體虛人容易中風(fēng),實(shí)者容易傷寒,這說(shuō)明了什么??jì)仍谝蛩氐闹匾园 纫蚴亲兓母荆髸?huì )講到的少陰病,也能體現這一點(diǎn),少陰寒熱化的不同,為什么,個(gè)人認為還是因為自身內在的原因,還有溫病和傷寒的區別,最關(guān)鍵的一點(diǎn)也是內因,溫病學(xué)叫做伏氣治病,是很有道理的。
回過(guò)頭來(lái)看這條,從另一個(gè)角度講,中風(fēng)看起來(lái)雖然沒(méi)有傷寒看起來(lái)“嚴重”,但是眼睛能看到的東西,往往不一定就是真實(shí)的。從病患體質(zhì)而言,外感傷寒的人反而比中風(fēng)的人體質(zhì)好。所以,坊間有種說(shuō)法,發(fā)發(fā)燒也蠻好,從這個(gè)角度講,確實(shí)發(fā)燒比不發(fā)燒的好,再如和直入陰的情況比起來(lái)(后面會(huì )說(shuō)到),顯然好多了,對待疾病,其實(shí)不要過(guò)于懼怕,疾病很多時(shí)候是人體的一種自我保護,和對自身的一種警示,提醒,治病也要順勢利導,方為王道。
怎么順勢利導?這個(gè)后面談到相關(guān)條文時(shí)也會(huì )詳細說(shuō),而整部傷寒論,他的有個(gè)特點(diǎn)啊,就是“順勢利導,補不足,瀉有余”幾個(gè)字,各位有基礎的可以想一想,結合《內經(jīng)》的話(huà):“熱著(zhù)寒之,寒者熱之,逸者行之,留者除之”;再如,“其實(shí)者散而瀉之,其高者因而越之,其在表者汗而發(fā)之”等等,從這些《內經(jīng)》的條文中,能否看到《傷寒論》遣藥用方的影子呢?