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《衛生寶鑒》的針灸學(xué)術(shù)特色博錄

2014-06-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:元代醫學(xué)家羅天益,字謙甫(約公元1216~1297年),真定(今河北省正定縣)人。“幼承父訓。俾志學(xué)于詩(shī)書(shū),長(cháng)值危時(shí),遂茍生于方技”。

  元代醫學(xué)家羅天益,字謙甫(約公元1216~1297年),真定(今河北省正定縣)人。“幼承父訓。俾志學(xué)于詩(shī)書(shū),長(cháng)值危時(shí),遂茍生于方技”。拜同里人李東垣門(mén)下學(xué)醫,敬服弟子之勞,親炙先生之教,朝思夕誦,日就月將十余年,盡得其傳,學(xué)有成就,曾任太醫,多次隨軍為長(cháng)官治病,也曾為丞相從醫。羅氏承襲東垣醫學(xué)理論。在東垣學(xué)術(shù)思想的基礎上,遵循<內經(jīng))、《傷寒雜病論》的理論。結合自己的臨床經(jīng)驗良方,編次了《衛生寶鑒》二十四卷。另有“補遺”一卷,為后人重刊所增補。書(shū)中有關(guān)針灸的記載,反映羅氏針灸學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

  1、發(fā)揚東垣醫學(xué)理論

  羅氏承襲東垣醫學(xué)理論,發(fā)揚遺蘊,重視脾胃內傷病。卷4·《飲食自倍腸胃乃傷論》曰:“‘飲食自倍,腸胃乃傷’。謂食物無(wú)務(wù)于多,貴在能節,所以保沖和而遂頤養也。若貪多務(wù)飽,飫塞難消,徒積暗傷,以召疾患。”在東垣學(xué)術(shù)思想的基礎上,遵循《內經(jīng)》、《傷寒雜病論》的理論,結合自己的臨床經(jīng)驗有所發(fā)揮。曰:蓋食物飽甚.耗氣非一。或食不下而上涌,嘔吐而耗靈源。或食不消而作痰,咯唾以耗神水。大便頻數而泄,耗谷氣之化生。溲便滑利而濁,耗源泉之浸潤。至于精清冷而下漏,汗淋漉而外泄,莫不由食物之過(guò)傷,滋味之太厚。如能節滿(mǎn)意之食,省爽口之味,常不至于飽甚者,即頓頓必無(wú)傷,物物皆有益。糟粕變化,早晚溲便按時(shí),精化和凝。上下津液含蓄,神藏內守,營(yíng)衛外固,邪毒不能犯,痰無(wú)由作。“認為內傷脾胃既耗氣,而又傷陰,這樣對脾胃病的認識就更加全面。

  2、灸治脾胃內傷病

  羅氏善用灸法補中益氣,補東垣針?lè )ㄖ蛔恪A_氏以艾灸中脘、氣海、足三里三穴為主方,隨證加減。認為先灸中脘,中脘為胃經(jīng)募穴,能引清氣上行,肥腠理。又灸氣海,以生發(fā)元氣,滋榮百脈,長(cháng)養肌肉。又灸足三里,足三里為胃之合穴,可助胃氣,撤上熱,使下交陰分。合三穴共奏補益脾胃、升提中氣、調和陰陽(yáng)。寅三月間。病發(fā)熱、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜臥盜汗、大便溏多、腸鳴、不思飲食、舌不知味、懶言語(yǔ)……脈浮數,按之無(wú)力。灸此三穴而平復。卷22·《衍寒治驗》載:“征南副元帥大忒木兒,年六旬有八,戊午秋征南,予從之,過(guò)揚州十里,時(shí)仲冬,病自利完谷不化,臍腹冷疼,足衍寒,以手搔之。不知痛癢,嘗燒石以溫之,亦不得媛。予診之。脈沉細而微。施用灸法時(shí),去中脘,加三陰交二穴,接引陽(yáng)氣下行,以散足受寒濕之邪。次年再發(fā),加灸陽(yáng)輔。以增散寒驅濕之力。”

  3、開(kāi)泄邪熱

  對于陽(yáng)熱病,羅氏常在紅腫熱痛處用燔針、三棱針、砭刺等,在其處進(jìn)行針刺以放血排膿,開(kāi)泄邪氣。卷22·<北方腳氣治驗)載:“中書(shū)粘合公,年四旬有余,軀干魁梧。丙辰春,從征至揚州北之東武隅,腳氣忽作,偏身肢體微腫,其痛手不能近,足脛?dòng)壬酰牟蝗未u幸则T馬.控兩鐙而以竹器盛之,以困急來(lái)告。予思《內經(jīng)》有云:……‘血實(shí)者宜決之。’以三棱針數刺其腫上。血突出高二尺余,漸漸如線(xiàn)流于地,約半升許,其色紫黑,頃時(shí)腫消痛減。“又有<風(fēng)痰治驗>載:“參政楊公七旬有二。宿有風(fēng)疾。于至元戊辰春,忽病頭旋眼黑,目不見(jiàn)物,心神煩亂,兀兀欲吐,復不吐,心中如懊儂之狀,頭偏痛,微腫而赤色。足衍冷。命予治之,予料之,此少壯之時(shí),喜飲酒,久積濕熱于內,風(fēng)痰內作,上熱下寒。……參政今年高氣弱。上焦雖盛,豈敢用寒涼之劑損其脾胃。《經(jīng)》云:‘熱者疾之’。又云:‘高巔之上,射而取之’。予以三棱針約二十余處刺之。其血紫黑,如露珠之狀,少頃,頭目便覺(jué)清利,諸證悉減。”

  4、倡導大接經(jīng)針?lè )?/strong>

  “大接經(jīng)針?lè )?rdquo;是專(zhuān)治中風(fēng)偏枯的一種特殊配穴法,卷7·<中風(fēng)門(mén)>首載“大接經(jīng)針?lè )?rdquo;。有“從陽(yáng)引陰”、“從陰引陽(yáng)”二法,皆取十二經(jīng)井穴。“從陽(yáng)引陰”法。從足太陽(yáng)井穴至陰開(kāi)始,依次取足少陰涌泉、手厥陰中沖、手少陽(yáng)關(guān)沖、足少陽(yáng)竅陰、足厥陰大敦、手太陰少商、手陽(yáng)明商陽(yáng)、足陽(yáng)明厲兌、足太陰隱白、手少陰少沖、手太陽(yáng)少澤。刺完十二經(jīng)。“從陰引陽(yáng)”法,從手太陰井穴少商開(kāi)始。依次取手陽(yáng)明商陽(yáng)、足陽(yáng)明厲兌、足太陰隱白、手少陰少沖、手太陽(yáng)少澤、足太陽(yáng)至陰、足少陰涌泉、手厥陰中沖、手少陽(yáng)關(guān)沖、足少陽(yáng)竅陰、足厥陰,大敦,刺完十二經(jīng)。羅氏倡導大接經(jīng)針?lè )ǎ?·《用藥無(wú)據反為氣賊》載:“曹通甫外郎妻蕭氏,六旬有余,孤寒無(wú)依,春月忽患風(fēng)疾,半身不遂,語(yǔ)言蹇澀,精神昏憒,口眼歪斜,與李仲寬證同。予刺十二經(jīng)井穴,接其經(jīng)絡(luò )不通。又灸肩井、曲池。日:‘不須服藥,病將自愈。’明年春,于張子敬郎中家見(jiàn)行步如故。”使十二經(jīng)經(jīng)氣相通,左右環(huán)周而愈。

  5、重視疾病的綜合治療

  羅氏重視疾病的綜合治療,使藥物、針?lè )ā⒕姆ā仂俚券煼ǎハ嗯浜稀>?6·《蔥熨法治驗》:“真定一秀士,年三十有一,肌體本弱,左脅下有積氣,不敢食冷物。得寒則痛,或嘔吐清水,眩暈欲倒,目不敢開(kāi),惡人煩冗,靜臥一二日,乃服辛熱之劑,則病退。延至甲戌初秋,因勞役及食冷物,其病大作,腹痛不止,冷汗出自,四肢厥冷,口鼻氣亦冷,面色青黃不澤,全不得臥,扶幾而坐,又兼咳嗽,咽膈不利。……予與藥服之,藥不得入,見(jiàn)藥則吐,無(wú)如之何治之。遂以熟艾約半斤,白紙一張,鋪于腹上,紙上攤艾令勻。又以憨蔥數枝,批作兩半,鋪于熟艾上數重。再用白紙一張覆之。以慢火熨斗熨之,冷則易之。若覺(jué)腹中熱,腹皮暖不禁,以縣三檐多縫帶系之,待冷時(shí)方解。初熨時(shí)得暖則痛減。大暖則痛止。至夜得睡,翌日再與對證藥服之,良愈。”如此取長(cháng)補短,協(xié)同作用,以求速效。

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