在生活中，有這樣兩種“極端”的人，一種是“喝涼水都長(cháng)肉”的胖子，一種是“怎么吃都不胖”的瘦子。

從中醫角度來(lái)講，身材胖瘦與個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)，在“瘦不下去”與“胖不起來(lái)”的外在表象背后，隱藏著(zhù)更深層次的原因。

“胖”有幾種類(lèi)型？

《黃帝內經(jīng)》將胖人分為3種：膏人、脂人、肉人。

01.膏人

【體質(zhì)類(lèi)型】痰濕質(zhì)

【肥胖類(lèi)型】肝郁脾虛型

肝主疏泄，負責調暢氣機。脾為氣血生化之源，脾“氣”生成后，依賴(lài)肝來(lái)調暢，肝郁則脾“氣”不暢，時(shí)間長(cháng)了，就會(huì )脾虛。脾主運化水谷精微，脾虛則運化轉輸無(wú)力，水谷精微失于輸布，就化為膏脂和水濕，滯留體內就導致肥胖。

【身體表征】

常伴有身體沉重、面部油脂分泌旺盛、腫眼泡、有眼袋、口中粘膩、舌苔厚膩、胸肋脹滿(mǎn)、月經(jīng)不調、乳腺增生、「三高」、易怒等表征。

【減肥方法】疏肝理氣、健脾利濕、化痰瀉濁

疏肝理氣：肝氣疏泄，氣機條達，脾胃之氣的升降運動(dòng)才能有序，才能促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收；

健脾利濕：脾虛脾濕是痰濕形成的直接原因，痰濕不會(huì )自行分解排出，需要氣來(lái)氣化，脾主生氣，脾氣充足，才能實(shí)現氣化功能，才能排出多余水濕；

化痰瀉濁：痰濕之人身體瘀堵嚴重，必須排出痰濁。

【艾灸方法】

疏肝理氣：艾灸肝俞穴、陽(yáng)陵泉穴、太沖穴、行間穴，以及“地筋”；

健脾利濕：艾灸脾經(jīng)穴位較多的小腿內側，尤其要多艾灸豐隆穴以祛痰濕；

化痰瀉濁：艾灸整條帶脈，以化解痰濕內阻，消除腰部贅肉。

02.脂人

【體質(zhì)類(lèi)型】氣虛質(zhì)

【肥胖類(lèi)型】氣虛濕困型

脂人多氣虛，體內氣不足，氣的推動(dòng)能力就弱，機體代謝就慢，好比傳送帶速度慢導致貨物堆積一樣，氣虛之人往往伴隨濁膩物質(zhì)沉積。同時(shí)，血液的生成與運行，津液的輸布和排泄，都依賴(lài)于氣的推動(dòng)，氣虛就會(huì )導致水濕停滯，因此氣虛之人經(jīng)常下肢水腫。

【身體表征】

安靜時(shí)心慌氣短、懶言少語(yǔ)，稍微一動(dòng)就氣喘如牛、虛汗淋漓，常伴有疲倦乏力、肢體困重、腹脹便溏、汗多尿少、四肢浮腫等表征。

【減肥方法】

健脾、補腎、補氣、祛濕

氣主要來(lái)自先天精氣（腎）、水谷之氣（脾）、所吸空氣（肺），因此氣虛由腎虛、脾虛、肺虛導致。

健脾：脾屬土，肺屬金，土生金，脾為肺之母，“虛則補其母”，因此無(wú)論是脾虛還是肺虛，都得健脾；

補腎：腎精虧虛直接導致元氣受損，就會(huì )氣虛，因此氣虛必須補腎；

補氣：氣虛，理當補氣；

祛濕：脾虛則無(wú)以運化水濕，因此氣虛之人幾乎都有脾濕癥狀，故而應當祛濕。

【艾灸方法】

健脾：脾經(jīng)穴位較多的小腿內側；

補腎：命門(mén)穴、關(guān)元穴、太溪穴、涌泉穴；

補氣：脾俞穴、膻中穴、氣海穴、足三里穴；

祛濕：承山穴。

注：3-5個(gè)穴位一組，每次艾灸一組，經(jīng)常更換。

03.肉人

【體質(zhì)類(lèi)型】濕熱質(zhì)

【肥胖類(lèi)型】胃腸濕熱型

胃有濕熱，中醫稱(chēng)為“胃熱濕阻”，胃受熱之后，功能就會(huì )亢進(jìn)，人就會(huì )飯量大增。由于進(jìn)食過(guò)多，脾超負荷運作，就會(huì )“滯脾”——不能被脾氣輸布的精微物質(zhì)瘀積體內，化為膏脂，導致肥胖。

【身體表征】

食欲旺盛，吃嘛嘛香，常伴有面部油膩、易長(cháng)痘痘粉刺痤瘡、眼睛紅赤、口干舌燥、舌質(zhì)偏紅、舌苔黃膩（顏色越深，濕熱越重）、大便燥結（熱重于濕）、大便黏滯（濕重于熱）、小便短赤、怕熱多汗、急躁易怒等表征。

【減肥方法】清胃、祛濕

清胃：糾正因胃火旺盛而導致的食欲亢進(jìn)，將飲食調節至平衡狀態(tài)，通過(guò)“控制入口”達到減肥目的；

祛濕：祛除體內多余的水分。

【艾灸取穴】

清胃：艾灸中脘穴（寧神和胃）、大陵穴（化積滯）、內庭穴（胃經(jīng)的滎穴，“滎主身熱”，是熱癥、上火的克星，最顯著(zhù)的功效就是降胃火）；

祛濕：艾灸陰陵泉穴（清利濕熱）。

“胖不起來(lái)”是怎么回事？

01.脾胃兩虛型

胃主受納，胃虛，飯量就小；脾主運化，脾虛，營(yíng)養物質(zhì)就不能充分吸收。本身吃得就少，再加上營(yíng)養物質(zhì)不能合理利用，人自然就瘦。

【身體表征】食欲不振，面色無(wú)華。

【調理方法】

健脾養胃：脾胃兩虛，必須同時(shí)調整脾胃，脾胃調和才能食欲旺盛、消化正常。

【艾灸取穴】

脾俞穴（促進(jìn)消化功能）、胃俞穴（充盛胃氣，促進(jìn)胃排空，產(chǎn)生食欲）、中脘穴（一切脾胃之疾，無(wú)所不療）、足三里穴（促進(jìn)食物消化吸收，消除消化不良等不適癥狀）。

02.陰虛火旺型

與“陰虛”相對應的是“氣有余”，“氣有余便是火”，火在胃里就會(huì )食欲亢進(jìn)，同時(shí)由于體內氣太多，動(dòng)力太大，人體代謝就會(huì )呈現病理性的亢進(jìn)狀態(tài)，代謝過(guò)程中消耗過(guò)多能量，就會(huì )導致人消瘦。

【身體表征】

吃得多餓得快，伴有口渴心煩、舌紅苔黃、口臭便秘、手足心發(fā)熱、脾氣暴躁等表征。

【調理方法】

滋陰降火：《黃帝內經(jīng)》曰“陰虛則內熱”，陰虛火旺之人，體內熱邪和躁邪偏盛，因此要特別注意滋陰降火。

【艾灸取穴】

三陰交穴（補全身之元陰）、太溪穴（滋陰補腎）、照海穴（清虛熱）、涌泉穴（滋陰降火、寧心安神，有引火歸元的效果）。

注：陰虛火旺之人宜泡腳養血。腎經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)都匯集于腳部，腎生血、脾統血、肝藏血，泡腳可加速血液循環(huán)，使身體充分得到血的濡養。泡腳時(shí)水溫在40℃左右為宜，水浸到小腿肚最好。

03.胃強脾弱型

胃強，說(shuō)明飯量大；脾弱，說(shuō)明運化功能失常。所以，胃強脾弱的結果就是：吃再多也吸收不了。營(yíng)養物質(zhì)不能輸布全身，時(shí)間長(cháng)了，入不敷出，人就會(huì )消瘦。

【身體表征】

食欲亢進(jìn)，常伴有口臭、大便稀溏、愛(ài)拉肚子等表征。

【調理方法】

清胃健脾：胃強脾弱之人，一方面要清胃，清瀉胃火，將飲食調節至平衡狀態(tài)；另一方面要健脾，增強脾的運化功能。

【艾灸取穴】

清胃：（同上文）中脘穴、大陵穴、內庭穴；

健脾：脾俞穴（益氣、除濕、散熱），足三里穴（燥化脾濕，補中益氣）。