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千古《傷寒論》之謎:發(fā)熱惡寒,發(fā)于陰陽(yáng)?

2016-10-24 來(lái)源:金蘭中醫學(xué)社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:陰陽(yáng)被譽(yù)為中醫的核心,其實(shí)陰陽(yáng)也是大自然的核心,讀懂陰陽(yáng),即可謂讀懂世界。在千古名著(zhù)《傷寒論》中,在太陽(yáng)病里就提到發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng),無(wú)熱惡寒發(fā)于陰的論述,其中深意究竟是什么呢?且看下文:

  病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng),七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽(yáng)數七、陰數六故也。

  這條只看到病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。后面的看不看無(wú)所謂,這里先大概談下我對類(lèi)似條文的具體看法:

  一,為什么這里說(shuō)發(fā)于陽(yáng)對應7,發(fā)于陰對應6,后頭解釋了,以陽(yáng)數七,陰數六故也,為什么?這里不用死扣,可以略提一下:

  天一生水,地六成之,地二生火,天七成之,天地是一對陰陽(yáng),天是陽(yáng),地是陰,看成之,地六成之,說(shuō)的就是陰對應六,天七成之,就是說(shuō)的陽(yáng)對應七,這是易經(jīng)中的說(shuō)法。古人有一種說(shuō)法,叫做醫易同源,有一定道理,這也就是這里不說(shuō)別的數字,偏偏說(shuō)6和7的原因之一,這一點(diǎn)只是一個(gè)數字,沒(méi)有必要深究。

  簡(jiǎn)單講,后面那句說(shuō)的是疾病有自愈的可能,大家在實(shí)際中應該也能體會(huì )到,有些感冒,你即便不去治療可能過(guò)一個(gè)星期就好了,這也蠻常見(jiàn)的,為什么?幾千年前就有相關(guān)論述了,現在感冒發(fā)燒去醫院治療,往往治來(lái)治去,一個(gè)星期,好了,其實(shí),這多半還是自己自愈了。

  同時(shí)這里提醒一點(diǎn),往后的條文中,也有牽涉到數字的,中心意思大概也都是說(shuō)自愈的,但是有一點(diǎn)啊,臨床中我們可不能去等著(zhù)病自愈啊,疾病這東西,都不好受,作為醫者,要盡最大的努力讓病人更快更好的痊愈才行。

  二,是說(shuō)出來(lái)了病的性質(zhì)和位置,發(fā)熱惡寒對應三陽(yáng),無(wú)熱惡寒對應三陰,這里不能把陰陽(yáng)單純的理解成表里,這不合適,看條文說(shuō)的,這里一樣的是惡寒,關(guān)鍵去看不一樣的地方,就是發(fā)熱了,這是告訴你先在根源的陰陽(yáng)層面上區分判斷疾病。

  這里擴展一下啊,三陽(yáng)中,太陽(yáng)一般是發(fā)熱惡寒,接下來(lái),陽(yáng)明一般是潮熱,但是不惡風(fēng)寒,少陽(yáng)的話(huà)是寒熱往來(lái),這三種情況都有發(fā)熱,但是又各自有所區別;三陰的話(huà),一般情況下就都是不發(fā)熱的,但是啊,這里說(shuō)的是單純的三陰的情況,但是疾病來(lái)的時(shí)候,有時(shí)候他可能不是單獨一個(gè)病因的,比如說(shuō),少陰和太陽(yáng)證,比如往后條文中的麻黃附子細辛湯,麻黃附子甘草湯等就可能會(huì )有發(fā)熱,這是說(shuō)有兼證的情況下。大家自己看看278條,這種也有發(fā)熱的情況(暴煩),但是屬于好的現象,是轉機,還可以參看第301,303,387,其實(shí)都是在說(shuō)身體陽(yáng)氣,所謂的“正能量”漸復。

  另外,在提前說(shuō)一下這個(gè)少陰病吧,它有兩種變數,一個(gè)是寒化,另外一個(gè)是熱化,這里的熱化,也是會(huì )有發(fā)熱的情況,還有臨床中能見(jiàn)到陽(yáng)氣往外越了,這個(gè)時(shí)候雖然也有熱像,但是本質(zhì)上,是虛極而生的浮陽(yáng),屬于危證,這里就牽涉到真假寒熱的問(wèn)題了,往后再說(shuō)。再有就是厥陰了,厥陰這個(gè)時(shí)候首先是陰陽(yáng)寒熱交雜,在治療的過(guò)程中,也會(huì )出現寒熱的變化,以上是三陽(yáng)發(fā)熱的情況以及三陰發(fā)熱的特殊情況。

  三,陰陽(yáng)這東西,處處都是,而六經(jīng)辨證就是八綱辨證,教材上所謂的八綱辨證其實(shí)就是陰陽(yáng)辯證法,表里虛實(shí)寒熱,哪個(gè)不是陰陽(yáng),陰陽(yáng)是一種概念,具體的表現出來(lái)的形式,可能有很多種或者說(shuō)無(wú)窮多種的。三陰三陽(yáng)也都有表里,半表半里,陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,你仔細琢磨琢磨。這條在有些版本是列在第一條的,目的就是先從陰陽(yáng)角度的一個(gè)總論。內經(jīng)有云:陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。什么是本,就是陰陽(yáng)。

 

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