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中醫內科:幽門(mén)螺桿菌性胃炎

2016-06-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素,而且與胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。本病屬于中醫“胃脘痛”、“嘈雜”等范疇,常見(jiàn)于病人肝胃不和,脾胃虛寒,脾胃濕熱,氣滯血瘀等證。

  幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素,而且與胃癌的發(fā)病密切相關(guān),世界衛生組織國際癌癥研究機構已將該菌列為Ⅰ類(lèi)致癌因子。其感染的普遍性、耐藥菌株的不斷產(chǎn)生和病人就診時(shí)的低依從性,給治療和預防帶來(lái)一定的難度。

  最近,意大利學(xué)者通過(guò)對白領(lǐng)、藍領(lǐng)、農民等不同人群的調查,認為該菌是經(jīng)口→口、糞→口傳播的,具有顯著(zhù)的家庭群集性。一般的飲食衛生如熟食、分餐、餐具消毒等很難切斷傳染途徑。家庭成員中的感染者一經(jīng)確診,就必須主動(dòng)接受正規的抗菌治療,徹底清除傳染源以達到防治目的。

  幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素,而且與胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。本病屬于中醫“胃脘痛”、“嘈雜”等范疇,常見(jiàn)于病人肝胃不和,脾胃虛寒,脾胃濕熱,氣滯血瘀等證。

  胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。引起的原因很多,其中幽門(mén)螺桿菌(HP)感染是最常見(jiàn)的原因。HP為非侵襲性病原,但是能引起強烈的炎癥反應,它直接刺激免疫細胞,引起粘膜炎癥或直接刺激上皮的細胞因子。HP相關(guān)性胃炎與胃酸分泌功能二者間是有雙向關(guān)系的,一方面胃酸的分泌影響HP寄居在胃粘膜的數量及其分布,并影響感染后粘膜炎癥反應的嚴重程度;另一方面HP相關(guān)性胃炎改變了胃粘膜的胃酸分泌功能。

  幽門(mén)螺桿菌的特點(diǎn):

  ①表面上皮變性;

  ②多形核細胞浸潤;

  ③慢性炎癥細胞浸潤;

  ④萎縮;

  ⑤腸化生。退行性改變如粘液耗損,上皮細胞轉變?yōu)榱⒎叫危瑵B出及表皮細胞“脫落”,均是慢性胃炎的顯著(zhù)特征。表面細胞的變化與HP數量的多少有關(guān)。多形核細胞的浸潤是“活動(dòng)性”慢性炎癥的標志,慢性炎細胞浸潤程度與HP數量密切相關(guān)。

  HP被吞咽后,穿透粘液層,緊貼在胃粘膜上皮的表面繁殖。一些細菌粘附于上皮細胞表面,另一些細菌穿透上皮細胞,進(jìn)入固有層,但組織侵蝕與化學(xué)介質(zhì)的參與,會(huì )引起強烈的炎癥反應,出現上腹部痙攣性疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,即急性胃炎。急性期通常持續7天,部分病人在此期間細菌被清除,胃粘膜恢復正常,但大部分病人不能清除HP,而轉為慢性感染。

 

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