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頸項強直

頸項強直容易和什么癥狀混淆

根據中耳炎病史及腦膜炎體征、腰穿腦脊液化驗，一般診斷不難。近年來(lái)由于廣譜抗生素的廣泛應用，急性病情多被抑制，腦脊液化學(xué)變化不大，蛋白可能略有增加，糖及氧化物可在正常范圍內，白細胞略有增多，特別是治療不當，可演變成為局灶性或遷延性腦膜炎，很容易和輕型結核性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎相混淆。
頸部呈僵直狀：頸,肩及枕部疼痛,并伴有相應的壓痛點(diǎn)及頸部呈僵直狀，是頸型頸椎病的臨床特點(diǎn)。頸型頸椎病臨床上極為常見(jiàn)，是最早期的頸椎病，也是其他各型頸椎病共同的早期表現。 以頸部癥狀為主，故又稱(chēng)局部型。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復發(fā)作而使病加重，不少反 復落枕的病人多屬此型。以往不少人不承認此型.因而在文獻中提到的較少。頸型頸椎病，又稱(chēng)韌帶關(guān)節囊型頸椎病，急性發(fā)作時(shí)常被俗稱(chēng)“落枕”。該型頸椎病多因睡眠時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當，頸椎轉動(dòng)超過(guò)自身的可動(dòng)限度，或由于頸椎較長(cháng)時(shí)間彎曲，一部分椎間盤(pán)組織逐漸移向伸側，刺激神經(jīng)根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現風(fēng)濕性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉等，亦可導致“落枕”樣癥狀。本型實(shí)際上是各型頸椎病的早期階段，大多處于頸椎椎節退行性變開(kāi)始時(shí)，通過(guò)竇椎神經(jīng)反射而引起頸部癥狀。但如處理不當，易發(fā)展成其他更為嚴重的類(lèi)型。
頸部僵硬：頸部僵硬是指頸部肌肉緊張，發(fā)脹、發(fā)硬，痙攣(抽筋)等現象，脖子運動(dòng)不靈活。 常見(jiàn)于疲勞、頸椎病。頸部僵硬為持續性的肌肉收縮過(guò)度，不但使頸部肌肉血液供應減少，也造成代謝物如乳酸等聚積，而引起肌肉缺血性疼痛。后腦疼痛及頭頂痛，則可能是頭部或頸椎病變引起的張力頭痛。頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
頸部強硬：頸項活動(dòng)受限制，此癥狀可見(jiàn)于頸肋綜合征。頸肋綜合征是胸廓出口區重要的血管神經(jīng)受壓引起的復雜的臨床癥候群，又名頸胸廓出口綜合征、前斜角肌綜合征、胸小肌綜合征、肋鎖綜合征、過(guò)度外展綜合征等，是指胸廓上口出口處，由于某種原因導致臂叢神經(jīng)、鎖骨下動(dòng)靜脈受壓迫而產(chǎn)生的一系列上肢血管、神經(jīng)癥狀的總稱(chēng)。臨床上主要表現為肩、臂及手的疼痛、麻木，甚則肌肉萎縮無(wú)力、手部青冷發(fā)紫、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等。
根據中耳炎病史及腦膜炎體征、腰穿腦脊液化驗，一般診斷不難。近年來(lái)由于廣譜抗生素的廣泛應用，急性病情多被抑制，腦脊液化學(xué)變化不大，蛋白可能略有增加，糖及氧化物可在正常范圍內，白細胞略有增多，特別是治療不當，可演變成為局灶性或遷延性腦膜炎，很容易和輕型結核性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎相混淆。 

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