脊柱MRI檢查概述

對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準確，可作為首選的檢查方法。

• 檢查部位 頸部腰部背部
• 科室 外科檢驗科病理科
• 相關(guān)疾病 頸肩綜合癥 骨關(guān)節病 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 骨軟化癥 第Ⅳ型脊髓血管畸形 骨髓炎漏管 頸間盤(pán)突出癥 股外側皮神經(jīng)炎 脊柱畸形 腰腿痛 棘間韌帶損傷 腰椎病 末梢神經(jīng)炎 腰椎間盤(pán)突出癥 賴(lài)氏綜合征 急性播散性腦脊髓炎 運動(dòng)員胸背與腰背痛 腰部峽部崩裂和脊椎滑脫 骶管囊腫
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• 相關(guān)癥狀 大小便潴留 脊柱和四肢畸形 空洞形成 椎間盤(pán)退行性變 頸性高血壓 脊髓丘腦束受壓 節段性分離性感覺(jué)障礙 竹節脊柱 椎節分裂 睡覺(jué)背部酸痛 盆腔脊膜膨出 韌帶骨化 遇冷后排汗增多 共濟失調 步態(tài)異常 強迫性脊柱炎 胸腰駝背 不自主運動(dòng) 脊髓休克 頸椎間盤(pán)退變
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脊柱MRI檢查正常值

• 正常脊柱的MRJ表現，按信號強度遞減順序為：脂肪、髓核、骨髓、骨松質(zhì)、脊髓、肌肉、腦脊液、纖維環(huán)、韌帶及骨皮質(zhì)。用自旋回波序列(spin echo sequence)，脊髓、骨髓、松質(zhì)骨在T1，加權成像顯示清楚，而韌帶、蛛網(wǎng)膜下腔、椎間盤(pán)在T2加權成像清楚。 如果包括病理組織在內，在T1加權成像上亮度遞減順序為脂肪、骨髓、4～5日的陳舊出血、富含蛋白的液體(如壞死組織)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如靜脈血)自由基、GDDTPA(為MRI增強劑;在T2加權成像亮度遞減的順序是腫瘤、膠質(zhì)化(Gliosis)、水腫、l周陳舊出血、液體、椎問(wèn)盤(pán)。在T1與T2加權成像上均呈暗(低)信號者為空氣、快速血流(如動(dòng)脈血)、鈣、鐵、數日內鮮血、韌帶、肌腱及其他對磁敏感物質(zhì)。

脊柱MRI檢查臨床意義

• 脊柱病變的MRI表現： MRI可準確評價(jià)脊柱和各種病理情況，T1加權成像適用于評價(jià)髓內病變、脊髓囊腫、骨破壞病變，而T2加權成像則用于評價(jià)骨唇增生、椎間盤(pán)退行病變與急性脊髓損傷。 原發(fā)骨腫瘤、腫瘤樣疾患、轉移瘤與感染等骨結構改變，在MRI有特殊表現，正常骨松質(zhì)在T1加權成像表現為高密度，與此相對比，椎體海綿血管瘤或海綿血管內皮細胞瘤。 則在T1與T2加權成像均呈現亮信號，在T1呈高信號與含有脂肪有關(guān)，又因含水較多，故T，亦呈高信號。囊性轉移病變在T，加權成像通常表現為亮信號，而T。加權成像為暗信號.胚細胞(blastic)轉移病變如前列腺轉移癌在T1加權成像為低信號，與皮質(zhì)骨表現相同。轉移瘤像與不含脂肪的新生物一樣，在T1加權成像呈低信號，在T2為高信號。MRI還可用于檢出骨病，如骨髓鐵沉積與骨硬化癥(osteopetrosis)，在這些骨病中，病變組織取代了正常骨髓。 MRI比CT對疾病的診斷更有意義。 適應證： 1.椎管內腫瘤：包括髓內、髓外腫瘤、硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤。 2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 3.脊髓外傷。 4.硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。 5.椎管內血管畸形。 6.脊髓空洞癥。 7.脊髓萎縮。 8.椎間盤(pán)突出。 9.椎管狹窄。

脊柱MRI檢查檢查方法

• MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經(jīng)過(guò)處理轉換在屏幕上顯示圖像。 

脊柱MRI檢查注意事項

• 檢查前：
  1、須取下一切含金屬的物品，如金屬手表、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽(tīng)器等。
  2、裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查。
  3、做盆腔部位檢查時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前不得解小便。有金屬節育環(huán)者須取出才能進(jìn)行。
  4、體內有彈片殘留者，一般不能做MRI。
  5、手術(shù)后留有金屬銀夾的病人，是否能做MRI檢查要醫生慎重決定。
  6、MRI對飲食、藥物沒(méi)有特別要求。
  檢查時(shí)：
  1、檢查時(shí)胸腹部檢查時(shí)，要保持呼吸平穩，切忌檢查期間咳嗽或進(jìn)行吞咽動(dòng)作。
  2、帶上已做過(guò)的其他檢查材料，如B超、X線(xiàn)、CT的報告。