腦膜炎球菌性腦膜炎別名：流腦
流行期間做好宣傳工作，開(kāi)展衛生運動(dòng)，搞好室內衛生，注意個(gè)人及環(huán)境衛生，兒童避免到擁擠的公共場(chǎng)所。提倡少開(kāi)會(huì )、少走親訪(fǎng)友。
1.早期發(fā)現和隔離患者 做好本病的預測和預報工作，以防止疫情傳播和擴大。對患者應進(jìn)行呼吸道隔離。在某一局部地區有暴發(fā)流行時(shí)，可對該區及其周?chē)貐^人群作緊急菌苗預防注射。
2.流腦菌苗免疫注射 A群多糖菌苗接種后保護率達90%左右，副作用極小，注射后2星期左右大多數受種者的體內即可測出殺菌抗體，且持續2年以上。劑量為30μg。最佳免疫方案是在預測流行到來(lái)之前，對易感人群進(jìn)行一次普種，要求覆蓋率達85%～90%以上，以后對6個(gè)月～2歲的嬰幼兒每年基礎免疫1針，共2針，間隔1年，可以降低低年齡組的發(fā)病率，提高人群的免疫反應性，起到延長(cháng)流行間歇期的作用。國外已研制成C群?jiǎn)蝺r(jià)、A C群和A C Y W135群(CPS)的多糖菌苗。A群與C群菌苗對4歲以上兒童具有90%左右的免疫效果，免疫保護作用的時(shí)間約3年。但是它對幼兒免疫效果較差，保護時(shí)間較短。可能由于該菌苗在該年齡組只能引起特異。IgM抗體反應而不能引起特異IgG抗體反應。至今國內外尚未獲得滿(mǎn)意的B群Nm疫苗，以外膜蛋白(0MP)為基礎的B群Nm疫苗在古巴、智利、挪威和巴西等國進(jìn)行了現場(chǎng)觀(guān)察。所試的B群OMP疫苗對5～21歲人群有70%左右的免疫保護效果，對1～4歲兒童無(wú)明顯的保護效果，對2歲以下的兒童無(wú)預防作用。我國也篩選獲得了一種B群Nm外膜蛋白復合物(OMPC)。現在已經(jīng)將它與國產(chǎn)的A群腦膜炎球菌多糖疫苗偶聯(lián)到一起，構建了一種ACPS-BOMPC的偶聯(lián)物，初步試驗證明了此偶聯(lián)物既增強了A群腦膜炎球菌多糖的免疫原性，還具有B群NmOMPC的免疫原性，而且它的安全性和穩定性也比較好。
3.藥物預防 由于至今國內外尚未獲得滿(mǎn)意的B群Nm菌苗，A群菌苗對其又無(wú)預防作用，當監測發(fā)現由B群Nm引起的病例增多時(shí)，可以對患者的密切接觸者進(jìn)行藥物預防。由于首發(fā)病例發(fā)病后4天內密切接觸者即可發(fā)病，故必須及早進(jìn)行藥物預防。可應用利福平或米諾環(huán)素。利福平成人劑量為600mg，兒童為10mg/kg體重，2次/d，共服2天。米諾環(huán)素亦有效，但有眩暈等副作用。對磺胺藥敏感的地區，仍可用磺胺嘧啶預防，成人4～6g/d，兒童100～200mg/(kg·d)，分2次口服，共服3天。在流行期間，不論是否接受藥物預防，均應對密切接觸者作醫學(xué)觀(guān)察，早期發(fā)現病例，積極治療。
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