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豆紋動(dòng)脈閉塞

豆紋動(dòng)脈閉塞容易和什么癥狀混淆

　　豆紋動(dòng)脈閉塞的鑒別診斷：

　　大腦中動(dòng)脈的中央動(dòng)脈：又叫豆紋動(dòng)脈或前外側中央動(dòng)脈，分為內側支和外側支。①內側支，在大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)1 cm內、多呈直角發(fā)出，約2～3支，較短而細，從主干發(fā)出后，呈梳齒狀平行排列穿入前穿質(zhì)內側份，經(jīng)豆狀核穿過(guò)內囊達尾狀核。在新生兒此動(dòng)脈多為4～6支，占63.3%。外側支，從大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)1 cm以外發(fā)出，約4～6支，較長(cháng)而粗，發(fā)出時(shí)如為一支，也多分為3～5支穿入腦實(shí)質(zhì)，整齊地沿著(zhù)內側嗅裂外側端排列，呈扇形經(jīng)豆狀核淺層或表面弧形上行穿內囊達尾狀核。

　　頸內動(dòng)脈的穿動(dòng)脈及脈絡(luò )膜前動(dòng)脈：頸內動(dòng)脈直接發(fā)支穿入腦實(shí)質(zhì)的，主要是脈絡(luò )膜前動(dòng)脈。有時(shí)直接發(fā)出前穿動(dòng)脈、紋狀體內囊動(dòng)脈。①脈絡(luò )膜前動(dòng)脈，1～4支，以3支最多，為一組較細小而恒定的血管，在后交通動(dòng)脈起始遠側2 mm處由頸內動(dòng)脈直接發(fā)出。該動(dòng)脈在未穿入側腦室下腳之前，除發(fā)1～3個(gè)皮質(zhì)支外，還發(fā)出2～3個(gè)穿支，1支穿視神經(jīng)內側至大腦腳，另兩支即為紋狀體內囊動(dòng)脈。此動(dòng)脈主要營(yíng)養尾狀核尾，行程長(cháng)，管徑較小，易發(fā)生栓塞。②紋狀體內囊動(dòng)脈，97%由脈絡(luò )膜前動(dòng)脈發(fā)出，以2支居多，一支穿視束斜向后外達蒼白球;另一支在視束外側向后行于囊狀間隙內，經(jīng)內囊后肢及豆狀核下緣沿視輻射向后行，發(fā)支至蒼白球。

　　大腦后動(dòng)脈的中央動(dòng)脈：①脈絡(luò )膜后動(dòng)脈，多為1支，占81%。該動(dòng)脈恒定地平大腦腳外側面從大腦后動(dòng)脈外側段發(fā)出，向外行，進(jìn)入海馬裂至側腦室下腳，形成脈絡(luò )叢，由叢發(fā)支至尾狀核。②丘腦膝體動(dòng)脈，主要發(fā)自大腦后動(dòng)脈，以3～4支最多，占66%，其末梢支分布到豆狀核。

　　結節丘腦動(dòng)脈：自后交通動(dòng)脈的背側以直角發(fā)出，在大腦腳與乳頭體交界的前方，進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，穿行于丘腦前腹側時(shí)以銳角發(fā)出第1級分支，向上向內至尾狀核。

　　此外，額葉皮質(zhì)和島葉皮質(zhì)的長(cháng)動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈的中央動(dòng)脈作為補充來(lái)源也分別發(fā)支至紋狀體。