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豆紋動脈閉塞

豆紋動脈閉塞容易和什么癥狀混淆

　　豆紋動脈閉塞的鑒別診斷：

　　大腦中動脈的中央動脈：又叫豆紋動脈或前外側(cè)中央動脈，分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支。①內(nèi)側(cè)支，在大腦中動脈起點1 cm內(nèi)、多呈直角發(fā)出，約2～3支，較短而細，從主干發(fā)出后，呈梳齒狀平行排列穿入前穿質(zhì)內(nèi)側(cè)份，經(jīng)豆狀核穿過內(nèi)囊達尾狀核。在新生兒此動脈多為4～6支，占63.3%。外側(cè)支，從大腦中動脈起點1 cm以外發(fā)出，約4～6支，較長而粗，發(fā)出時如為一支，也多分為3～5支穿入腦實質(zhì)，整齊地沿著內(nèi)側(cè)嗅裂外側(cè)端排列，呈扇形經(jīng)豆狀核淺層或表面弧形上行穿內(nèi)囊達尾狀核。

　　頸內(nèi)動脈的穿動脈及脈絡膜前動脈：頸內(nèi)動脈直接發(fā)支穿入腦實質(zhì)的，主要是脈絡膜前動脈。有時直接發(fā)出前穿動脈、紋狀體內(nèi)囊動脈。①脈絡膜前動脈，1～4支，以3支最多，為一組較細小而恒定的血管，在后交通動脈起始遠側(cè)2 mm處由頸內(nèi)動脈直接發(fā)出。該動脈在未穿入側(cè)腦室下腳之前，除發(fā)1～3個皮質(zhì)支外，還發(fā)出2～3個穿支，1支穿視神經(jīng)內(nèi)側(cè)至大腦腳，另兩支即為紋狀體內(nèi)囊動脈。此動脈主要營養(yǎng)尾狀核尾，行程長，管徑較小，易發(fā)生栓塞。②紋狀體內(nèi)囊動脈，97%由脈絡膜前動脈發(fā)出，以2支居多，一支穿視束斜向后外達蒼白球;另一支在視束外側(cè)向后行于囊狀間隙內(nèi)，經(jīng)內(nèi)囊后肢及豆狀核下緣沿視輻射向后行，發(fā)支至蒼白球。

　　大腦后動脈的中央動脈：①脈絡膜后動脈，多為1支，占81%。該動脈恒定地平大腦腳外側(cè)面從大腦后動脈外側(cè)段發(fā)出，向外行，進入海馬裂至側(cè)腦室下腳，形成脈絡叢，由叢發(fā)支至尾狀核。②丘腦膝體動脈，主要發(fā)自大腦后動脈，以3～4支最多，占66%，其末梢支分布到豆狀核。

　　結(jié)節(jié)丘腦動脈：自后交通動脈的背側(cè)以直角發(fā)出，在大腦腳與乳頭體交界的前方，進入腦實質(zhì)，穿行于丘腦前腹側(cè)時以銳角發(fā)出第1級分支，向上向內(nèi)至尾狀核。

　　此外，額葉皮質(zhì)和島葉皮質(zhì)的長動脈、前交通動脈的中央動脈作為補充來源也分別發(fā)支至紋狀體。