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高血壓性腦出血別名:腦出血

出血前多無(wú)預兆,50%的病人出現頭痛并很劇烈,常見(jiàn)嘔吐、出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數分鐘至數小時(shí)達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底節、丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見(jiàn)的早期癥狀;約10%的病例出現癇性發(fā)作,常為局灶性;重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。

1、昏迷病人應與一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒癥、低血糖等引起的意識障礙相鑒別。主要詳細詢(xún)問(wèn)病史,體征以及CT、腦脊液等檢查。
2、顱內占位病變,顱腦外傷、腦膜炎等疾病:根據發(fā)病急緩程度,外傷史、發(fā)燒等其他臨床表現以及CT 、MRI,腦脊液等檢查做出診斷。
3、與其他腦血管病鑒別如腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血,根據發(fā)病過(guò)程、癥狀、體征及影像學(xué)檢查確診。

 

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    上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第三人民醫院
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