肝動(dòng)脈閉塞別名：肝臟梗死
肝動(dòng)脈閉塞
(一)發(fā)病原因
肝動(dòng)脈閉塞的原因可為栓塞、血栓形成、外來壓迫、血管壁增厚和醫(yī)源性因素等。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、亞急性心內(nèi)膜炎脫落的栓子;炎癥、腫瘤浸潤(rùn)及肝動(dòng)脈受損傷時(shí)血栓形成;惡性腫瘤的外來浸潤(rùn)和壓迫;動(dòng)脈硬化時(shí)的血管壁增厚、內(nèi)膜破壞、增生或脫落、繼發(fā)血栓形成以及外科手術(shù)時(shí)的不慎結(jié)扎等，均可導(dǎo)致肝動(dòng)脈閉塞。近年來隨著介入技術(shù)的普及，在導(dǎo)管造影檢查或介入栓塞治療中，導(dǎo)致肝動(dòng)脈栓塞者有上升趨勢(shì)。故嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，以便盡可能減少意外和不良后果。
(二)發(fā)病機(jī)制
肝動(dòng)脈閉塞的后果是肝臟梗死，若同時(shí)發(fā)生門靜脈阻塞，則往往致死。肝動(dòng)脈阻塞發(fā)生于正常肝的病死率高于肝硬化患者。肝臟梗死大小視側(cè)支動(dòng)脈循環(huán)范疇而定。病變區(qū)的中央蒼白，其四周充血出血：中央?yún)^(qū)見大量肝細(xì)胞壞死。周圍雖有肝細(xì)胞壞死，但匯管區(qū)無大的改變，梗死區(qū)內(nèi)的肝細(xì)胞雜亂與不規(guī)則。
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