急性血栓性腦梗死

急性血栓性腦梗死的檢查：

1.腦脊液檢查目前一般不做腦脊液檢查，同時(shí)腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規檢查，多數腦梗死患者腦脊液正常，如梗死面積大，腦水腫明顯者壓力可增高，少數出血性梗死者可出現紅細胞增多，后期可有白細胞及細胞吞噬現象。
2.血尿便常規及生化檢查主要與腦血管病危險因素如高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病，動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)。
3.腦CT掃描腦梗死的腦CT掃描的主要表現為：
①病灶的低密度：是腦梗死重要的特征性表現，此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。
②局部腦組織腫脹：表現為腦溝消失，腦池，腦室受壓變形，中線(xiàn)結構向對側移位，即腦CT掃描顯示有占位效應，此征象可在發(fā)病后4～6h觀(guān)察到。
③致密動(dòng)脈影：為主要腦動(dòng)脈密度增高影，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈，發(fā)生機制是由于血栓或栓子較對側或周?chē)X組織密度高而襯托出來(lái)，部分患者在缺血24h內可出現。
4.腦MRI檢查能較早期發(fā)現腦梗死，特別是腦干和小腦的病灶，T1和T2弛豫時(shí)間延長(cháng)，加權圖像上T1在病灶區呈低信號，T2呈高信號，腦MRI檢查能發(fā)現較小的梗死病灶，腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變，MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價(jià)中已顯示出優(yōu)勢，近年來(lái)超導高檔磁共振設備投入臨床應用，基于平面回波(EPI)技術(shù)的磁共振彌散加權成像(DWI)及血流灌注加權成像(PWI)的應用，對腦梗死的早期診斷，甚至在急性腦梗死區血流灌注變化以及病理生理過(guò)程的相關(guān)性研究，都取得了一定進(jìn)展。
5DSA，MRA，經(jīng)顱多普勒超聲檢查此3項檢查的主要目的是尋找腦血管病的血管方面的病因，經(jīng)顱多普勒超聲檢查價(jià)格便宜，方便，能夠及早發(fā)現較大的血管(如大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈等)的異常，腦MRA檢查簡(jiǎn)單，方便，可以排除較大動(dòng)脈的血管病變，幫助了解血管閉塞的部位及程度，DSA能夠發(fā)現較小的血管病變，并且可以及時(shí)應用介入治療。